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目的：本实验通过自体移植手术建立子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）大鼠模型，观察EMs大鼠异位内膜形态学及病理学变化，探讨活血利水法对AQP1、2、5的影响，进一步阐述活血利水法治疗子宫内膜异位症的机制,为治疗EMs提供临床思路与理论依据。 方法：1.造模：未交配生育雌性SD大鼠135只，体重180±20g，适应性喂养7天后，观察大鼠阴道脱落细胞情况记录大鼠动情周期，选出有动情周期规律的大鼠123只，随机选出15只作为正常对照组、16只作为假手术组。在第三个动情周期的动情期，将剩余有2个正常动情周期的92只大鼠进行自体移植手术。术后30天二次手术探查造模是否成功。2.分组给药：将造模成功的大鼠75只随机分为模型组、丹莪组，桂高组、桂低组、散结组，各组给药情况如下：正常对照组、模型组、假手术组给予生理盐水灌胃，丹莪组给予丹莪妇康煎膏灌胃，桂高组、桂低组给予桂枝茯苓胶囊高、低剂量混悬液灌胃，散结组给予散结镇痛胶囊混悬液灌胃。3.指标检测：给药4周后，观察异位灶变化后采集异位子宫内膜组织标本，镜下观察子宫内膜的病理形态的改变，采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测EMs大鼠异位内膜AQP1、2、5mRNA的表达量。 结果：1.用药组异位灶形态学变化：模型组病灶体积变大，形如囊泡，内含液体，表层为细小新生血管。桂高组异位灶明显萎缩，个别异位病灶消失，仅见残余缝合线的痕迹。桂低组、丹莪组、散结组异位病灶较用药前体积缩小，但桂低组、散结组异位病灶缩小、消失的程度不明显，且个别异位病灶与周围组织粘连，不易分粘。2.镜下各组内膜组织的变化：正常对照组、假手术组上皮细胞结构完整，腺腔呈椭圆形或圆形，间质结构完整、其内可见少许的血管；模型组异位内膜增生明显，腺体增多，腺腔增大明显，腺上皮部分呈复层排列，上皮细胞呈高柱状或立方状；各用药组异位内膜腺体数量减少，上皮细胞萎缩，间质细胞减少，血管数量减少，尤以桂高组异位内膜萎缩最为明显。3.RT-qPCR法检测结果：与正常对照组相比，模型组异位内膜AQP1mRNA表达显著升高（P＜0.01），模型组异位内膜AQP2、AQP5mRNA表达显著下降（P＜0.01）；与模型组相比，桂高组、桂低组、散结组、丹莪组异位内膜AQP1mRNA表达显著下降（P＜0.01），桂低组、散结组与桂高组相比，具有统计学意义（P＜0.05），丹莪组与桂高组相比，无统计学意义（P＞0.05），丹莪组、桂低组、散结组之间无统计学意义（P＞0.05）。桂高组、桂低组异位内膜AQP2mRNA表达升高（P＜0.01，P＜0.05），桂低组、桂高组两者之间无统计学意义（P＞0.05），丹莪组、散结组与桂高组相比，具有统计学意义（P＜0.05），丹莪组、桂低组、散结组之间无统计学意义（P＞0.05）。桂高组及散结组异位内膜AQP5mRNA表达升高（P＜0.01，P＜0.05），桂低组、散结组、丹莪组与桂高组相比，无统计学意义（P＞0.05），桂低组、散结组、丹莪组之间无统计学意义（P＞0.05）。 结论：“活血利水法”代表方桂枝茯苓胶囊可能是通过调节AQP1、AQP2、AQP5在EMs异位内膜中mRNA的表达从而达到治疗EMs的作用，以期丰富“血不利则为水”的内涵。