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目的:本研究通过对中老年原发性高血压患者进行24小时动态血压监测(24Hour Ambulatory Blood Pressure Monitoring, ABPM),探讨24小时动态血压测量参数中夜间平均收缩压/日间平均收缩压(Nocturnal Average systolic bloodpressure/Daytime average systolic blood pressure, nSBP/dSBP)与靶器官损害的关系。方法:选择2012年1月1日——2012年9月30日在沈阳市第四人民医院心血管内科住院的及门诊的原发性高血压患者200例,均符合2010年《中国高血压防治指南》中原发性高血压诊断标准,即入选时血压>140/90mmHg为高血压患者。符合以下条件:年龄50--75周岁,性别不限。高血压病程≥5年。所有患者均服用一种或多种降压药物,包括:β受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂(AngiotensinConverting Enzyme Inhibitors, ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Angiotensin Ⅱreceptor antagonist,ARB)、长效钙离子拮抗剂(Calcium antagonists, CCB)及利尿剂。并除外继发性高血压,症状性高血压,先天性心脏病,瓣膜性心脏病,甲状腺功能亢进,心房纤颤,糖尿病,血脂明显异常(LDL-C>3.1mmol/L,TG>1.7mmol/L),吸烟者。对他们行24小时动态血压监测检查,并记录他们的日间血压和夜间血压,计算出夜间平均收缩压与日间平均收缩压的比值(nSBP/dSBP),并根据比值不同分别分到A组,共36人(nSBP/dSBP<0.8);B组,共31人(nSBP/dSBP=0.8~0.9);C组,共52人(nSBP/dSBP=0.9~1);D组,共81人(nSBP/dSBP>1)的四个组中。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,比较不同组人群靶器官损害的严重程度。结果:1,四组患者一般资料比较:四组患者在性别,年龄,高血压病程,24小时平均收缩压上均无显著性差异(P>0.05)2,B组(nSBP/dSBP=0.8~0.9)与其他三组即:A组(nSBP/dSBP<0.8)、C组(nSBP/dSBP=0.9~1)、D组(nSBP/dSBP>1)分别相比,心、脑、肾靶器官的损害发生率最低,存在统计学差异(P<0.05)。3,D组(nSBP/dSBP>1)与其他三组即:A组(nSBP/dSBP<0.8)、B组(nSBP/dSBP=0.8~0.9)、C组(nSBP/dSBP=0.9~1)分别相比,心、脑、肾靶器官损害发生率最高,存在统计学差异(P<0.05)。4,A组(nSBP/dSBP<0.8)与C组(nSBP/dSBP=0.9~1)相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:24小时动态血压监测可反应昼夜血压变化规律,这种节律变化对高血压患者靶器官损害的影响不同。昼夜血压曲线异常与靶器官损害显著相关。而夜间平均收缩压与日间平均收缩压比值可简洁、方便的判断昼夜血压曲线是否异常,它可作为原发性高血压伴靶器官损害预估及评价手段之一。