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目的:评价门冬胰岛素30一天2次与一天3次治疗对于初次诊断、使用口服降糖药及其他类型胰岛素治疗血糖控制不良2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法:收集自2007年11月至2009年11月在汕头大学医学院第一附属医院内分泌科住院、使用门冬胰岛素30治疗的2型糖尿病患者129例,按胰岛素皮下注射次数分为一天2次皮下注射62例(2次组);一天3次皮下注射67例(3次组)。两组病例均住院接受门冬胰岛素30治疗2周以上,出院后继续应用原胰岛素方案,且规则使用门冬胰岛素30治疗12周以上。对比两组间血糖控制、低血糖事件及胰岛素用量之间的差异。结果:1.两组病例住院治疗2周后,测定空腹、早餐后、午餐后及睡前末梢血糖值均比入院时相同时段血糖值明显下降(P<0.01),3次组比2次组平均下降0.74-1.23mmol/L。但差别没有统计学意义(P>0.05)。2.两组病例治疗12周后,测定HbA1c值与入院时相比,均明显降低(P<0.01):3次组比2次组平均降低0.41%。2次组实现HbA1c<6.5%、HbA1c<7.0%分别占46.7%、62.9%;而3次组分别为40.3%、64.2%。3.两组病例住院接受门冬胰岛素30治疗2周,共发生低血糖事件33次,其中2次组发生21次,占33.9%; 3次组发生12次,占17.9%。2次组比3次组低血糖发生率高(P=0.038)。4.两组病例住院2周每天胰岛素类似物总量0.52±0.18U/Kg,其中2次组为0.43±0.15U/Kg,3次组为0.60±0.17U/Kg,具有显著统计学差异(P<0.01)。结论:1.门冬胰岛素30一天2次或一天3次皮下注射,对于初次诊治、口服降糖药失效或其他类型胰岛素治疗效果不满意的2型糖尿病患者,均可有效控制血糖。2.门冬胰岛素30一天3次皮下注射与一天2次用法相比,胰岛素用量相对较大,但并不增加低血糖风险。