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目的:脂肪组织通过表达和分泌脂肪因子调节能量代谢。肥胖状态下,脂肪因子的异常分泌促进代谢性及心血管疾病的发生发展。C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(complement-C1q/TNF-related protein 12,CTRP12)是一种新型脂肪因子,属于补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白超家族,在调节代谢及心血管功能方面发挥积极作用。研究发现,肥胖患者血清中CTRP12的水平降低。进一步研究其机制发现CTRP12通过抑制脂肪组织炎性反应改善糖代谢。最新数据显示,近40%男性及30%女性属于超重范畴,表明超重在人群中占有很大比例。本研究旨在检测超重和肥胖人群血清CTRP12的水平,并分析CTRP12与生化指标的关系,探讨这一新型脂肪因子在超重人群中的变化及临床意义。方法:选取2016年3月-6月于河北省人民医院体检中心进行体检的人群为受试对象,共282人纳入研究,其中正常组(CON)81例、超重组(OW)93例、肥胖组(OB)108例。应用全自动生化分析仪检测血糖、血脂等生化指标;应用电化学发光法检测血清胰岛素水平;应用高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)水平;应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunsorbent assay,ELISA)试剂盒检测CTRP12、脂联素(adiponectin,APN)及抵抗素(Resistin)的水平;采用稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)评估受试者胰岛素敏感性。采用SPSS21.0软件对上述数据进行统计分析。结果:1三组一般资料与生化指标的比较1.1三组受试者一般资料比较比较三组间性别、年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)以及血压的差异。结果提示,与CON组相比,OW组受试者BMI、WC及WHR显著升高(P<0.001),OB组SBP、DBP、BMI、WC和WHR显著升高(P<0.001)。此外,OW组SBP、DBP、BMI、WC和WHR均低于OB组(P<0.05)。1.2三组受试者生化指标比较与CON组比,OW及OB组FBG、2h PBG、FINS、2h INS、Hb A1c、TG、LDL-C显著升高,HDL-C及Apo A1显著降低(P<0.05)。OB组TC较CON组显著升高。OW组FBG、2h PBG、FINS、2h INS、Hb A1c、TG较OB组显著降低(P<0.05),HDL-C及Apo A1显著升高(P<0.05)。TC及LDL-C在OW与OB组间无显著差异。1.3三组胰岛素敏感性指标比较与CON组比,OW和OB组HOMA-IR均显著升高(P<0.001)。与OB组相比,OW组HOMA-IR显著降低(P<0.001)。2各组受试者血清脂肪因子水平的比较2.1血清脂肪因子水平的比较应用方差分析比较三组人群血清脂肪因子(CTRP12、APN、Resistin)水平的差异。与CON组比较,CTRP12的水平在OW组(P=0.03)及OB组(P=0.001)显著降低;APN水平在OW组(P=0.001)及OB组(P<0.001)显著降低,而Resistin水平在OW组(P=0.034)及OB组(P<0.001)显著升高。与OB组比较,OW组血清CTRP12和APN水平有升高趋势,血清Resistin水平显著降低(P=0.04)。2.2按性别分层比较血清脂肪因子水平本研究纳入的研究对象中,包含男性133人,女性149人。应用Mann-Whitney U非参数检验对不同性别亚组间血清脂肪因子水平进行比较。结果提示血清CTRP12,APN,Resistin水平无性别差异。3血清CTRP12与各生化指标的关联分析3.1血清CTRP12与一般资料及各生化指标的相关性应用Pearson或Spearman秩相关系数评价CTRP12与年龄、BMI、WC等一般资料以及各生化指标之间的相关性。结果提示血清CTRP12水平与年龄、BMI、WC、WHR、SBP、FBG、2h PBG、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈显著的负相关关系。3.2血清CTRP12水平的影响因素分析应用多元线性逐步回归分析,以CTRP12作为因变量,观察BMI、WC、WHR、FBG、Hb A1c、HOMA-IR、TG等对CTRP12的影响,结果提示WC是血清CTRP12的重要影响因素(P=0.001)。结论:1血清CTRP12水平不仅在肥胖患者,而且在超重者已经显著降低,提示其可能为肥胖的早期预测指标。2 CTRP12与年龄、BMI、WC、WHR、HOMA-IR、FBG、2h PBG、TC、TG、LDL-C、Hb A1c和SBP呈负相关,且WC是CTRP12的重要影响因素。