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目的：通过研究火针对带状疱疹急性期的疗效,探讨火针“火郁发之”法对急性期带状疱疹患者免疫功能及后遗神经痛的影响,为中医“火郁发之”理论临床应用提供高质量的循证医学依据。方法：本研究采用前瞻性随机对照方法,收集60例符合诊断、纳入标准者,采用简单随机法,分为治疗组及对照组各30例,设立I组为治疗组,接受火针治疗；II组为对照组,只接受口服抗病毒药及B族维生素的西医治疗。I组患者取卧位,在已选阿是穴上用活力碘消毒,点燃酒精灯,左手持酒精灯,右手持中粗火针在酒精灯的外焰加热针体,直至将针尖烧至红白后,迅速准确地刺入疱疹中央约0.2-0.3cm,根据疱疹数量的多少,先刺早发的疱疹,每次选择3-5个,每个疱疹针刺2次,术毕挤出疱液,按压约30秒钟。同时在央脊穴、支沟穴、后溪穴上涂上一层薄薄的万花油,用细火针轻刺约0.1cm。每日1次,10次为1个疗程,共计1个疗程。II组患者口服盐酸伐昔洛韦(丽珠威)：300mg/次,2次/日；维生素B1：10mg/次3次/日。10天1个疗程,共计1个疗程。1个疗程后观察患者的疗效指标、疼痛评价指标、发生后遗神经痛情况及炎症因子等,分析两组的治疗效果。结果：1.治疗组和对照组在治疗前后的疱疹评分比较中,治疗后两组的统计学比较,t=0.3294,p<0.05,有统计学意义,治疗组的效果明显优于对照组。2.在治疗后的疗效的比较中,在治疗组的30例患者中,治愈20例,好转10例,无效0例,总有效率为100%。在对照组的30例患者中,治愈7例,好转22例,无效1例,总有效率为96.7%。两组经秩和检验的统计学分析,p<0.05,有统计学意义,治疗组在疗效方面优于对照组。3.治疗组和对照组在治疗带状疱疹中镇痛方面的比较,p<0.05,有统计学意义,治疗组对带状疱疹的镇痛作用优于对照组。4.治疗组和对照组在治疗带状疱疹后发生后遗神经痛的比较,31天、60天和90天时p<0.05,有统计学意义,治疗组对减少后遗神经痛的发生优于对照组。5.治疗组和对照组对治疗带状疱疹后的白介素6(工L-6)数据影响的比较,p<0.05,有统计学意义,治疗组对降低带状疱疹的炎症因子明显优于对照组。结论：对两种方法治疗带状疱疹急性期的观察中,治疗组对疱疹的消退、临床症状的减轻、疼痛的缓解等综合评价上优于对照组,治疗组在镇痛方面明显优于对照组,在降低带状疱疹的IL-6方面,治疗组更有优势,在减少带状疱疹后遗神经痛的发生率上治疗组优于对照组。两组在患者的依从性和安全性方面均较好,无脱落病例和不良反应的发生。