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目的： 肺动脉瓣狭窄（PVS）是一类常见的先天性心脏病，经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）是治疗单纯型 PVS 的首选方法。本研究通过对本单位 165 例接受PBPV术的肺动脉瓣狭窄婴儿进行回顾性分析，以总结经验、提高诊疗水平，从而对临床工作实践加以指导。 方法： 选择2009年1月至2015年12月在广东省人民医院（汕头大学医学院附属华南医院）心儿科诊断为PVS并行PBPV手术的婴儿为研究对象。所有患者完善病史采集、体查、实验室检查等，通过经胸超声心动图（TTE）进行确诊。符合手术指征的患者，进行右心导管检查和造影，对肺动脉瓣跨瓣压差（?P）≥40mmHg以及合并临床症状的典型PVS患者行PBPV术，根据瓣环大小选择合适球囊进行扩张后重复右心导管检查和造影。记录围手术期的并发症发生情况。术后常规行动脉血气分析检查，术后1天内进行常规问诊、查体，复查TTE和标准12导联心电图和胸部正位片。术后1个月、6个月、每年复查TTE。 结果： 研究共纳入165例婴儿接受右心导管检查，男102例，女63例，行PBPV术。手术平均年龄为166.47 ± 102.67（9~366）天，平均体重为 6.93 ± 2.11（2.5~12） kg，术前超声心动图提示123例（75.54%）患儿肺动脉瓣?P>64mmHg。经术前术后右心导管检查测量，?P由术前70.75 ± 24.97 mmHg（范围：33-154 mmHg）降至术后24.75 ± 17.12 mmHg（范围：3-92 mmHg；P<0.001），右室收缩压由术前94.28 ± 26.13 mmHg（范围：48-174 mmHg）降至术后51.51 ± 18.88 mmHg （范围：22-134 mmHg；P<0.001）。其中15例（9.09%）患者术后?P仍有65.73 ± 15.30 mmHg（范围：50-92 mmHg），通过评估发现右室流出道痉挛是效果不良的最常见原因。进一步分析显示，扩张前右室收缩压（ P<0.001 ）、扩张前?P （P<0.001）和球囊/瓣环比值（P<0.05）这三个因素在不同疗效组之间差异存在统计学意义。 截至随访终点2017年7月，共随访137例，随访时间为2年~8年。术后随访过程中出现再狭窄共12例，总体再狭窄率为8.76%，再干预率为5.84%。对再狭窄组和无再狭窄组进行单因素分析，结果显示，球囊直径和球囊/瓣环比值在组间的差异有统计学意义（P<0.05）。进一步二元Logistic回归分析显示球囊/瓣环比值（OR:0.008）是术后再狭窄的保护因素。通过绘制受试者工作特征曲线，球囊直径和球囊/瓣环比值的曲线下面积均 >0.7，两者的临界值分别为11和1.21。术后出现中度以上肺动脉瓣返流共15例（10.9%），未出现重度肺动脉瓣返流的患者。 结论： 婴儿肺动脉瓣狭窄行经皮肺动脉瓣球囊成形术能够顺利缓解流出道梗阻的情况，右心室流出道痉挛是术后短期治疗效果不良的主要原因。围术期准备和分次扩张保障了低龄低体重儿重度狭窄的手术安全。本中心婴儿经皮肺动脉瓣球囊成形术的中远期再狭窄和中度以上肺动脉瓣返流的发生率相对较低，分别为8.76%和10.9%。较小的球囊/瓣环比值与术后短期疗效不良显著相关，也是中远期再狭窄发生的主要危险因素；瓣环发育不良是导致中远期再狭窄和进行再干预的重要原因。球囊/瓣环比值<1.21，术后中远期发生再狭窄的风险越高，其与球囊选择的关系更大。全面地评估患儿各项条件对选择最合适的治疗方案至关重要。