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目的:
探讨应用鼻内镜技术对鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的治疗效果及应用价值。
方法:
对鼻内镜或鼻内镜辅助下手术治疗的73例鼻腔鼻窦良恶性肿瘤进行回顾性分析。其中内翻性乳头状瘤(nasalinvertedpapilloma，NIP)51例，其中恶变5例：鼻咽纤维血管(nasopharyngealangiofibroma，JNA)9例；恶性黑色素瘤(Sinonasalmalignantmelanoma)8例；嗅母细胞瘤：(olfactoryneuroblastoma，ONB)3例；鼻腔肌上皮瘤(nasalmyoepithelioma)1例；鼻窦神经鞘瘤(sinonasalneurinoma)1例；以上73例患者均经病理学诊断证实。术前根据鼻内镜、影像学检查或DSA等初步明确病变范围后，在全身麻醉下采取鼻内镜或鼻内镜辅助手术治疗恶性肿瘤患者术后进行放疗或免疫治疗，全73例均进行定期随访。
结果:
47例鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤，9例鼻咽纤维血管瘤，6例恶性黑色素瘤，3例嗅母细胞瘤，1例肌上皮瘤，1例神经鞘瘤经手术完全切除，随访2-48个月无复发；2例术前已出现恶变的内翻乳头状瘤均于术后1-2年中出现局部复发及广泛脑膜侵犯死亡；2例恶性黑色素瘤于术后8个月-1.5年中出现全身远处转移死亡，但术区并无复发：1例内翻乳头状瘤术后6个月时死亡(死因不祥)，术区无复发。
结论:
在正确掌握适应证的情况下，部分病变范围局限的鼻腔鼻窦的良恶性肿瘤已经可以在鼻内镜或在鼻内镜辅助下得到彻底清除甚至取得更理想的治疗效果。同时鼻内镜具备了手术损伤小，患者鼻功能保留相对较好，加快术后恢复，避免了颜面部瘢痕，患者的生存质量得到显著提高。