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目的:分析单侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法:回顾性分析本院脊柱外科在2015年9月至2017年12月采用单侧PKP治疗的36例(41个椎体)OVCF患者,T12骨折9例,L1骨折13例,L2骨折3例,L3骨折3例,L4骨折3例,L5骨折1例,T12、L1骨折1例,L1、L4骨折1例,T12、L3骨折1例,T12、L2、L3骨折1例,全部患者随访3个月。记录全部患者术前及术后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体后凸Cobb角,比较分析术前、术后各项指标的变化。根据术后复查影像学的结果,将患者分为骨水泥未超过椎体中线组(n=20)和骨水泥超过椎体中线组(n=16),比较分析两组患者术前和术后各时间点(ld、lm、3m)的VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角,分析骨水泥在椎体内的分布情况对单侧PKP疗效的影响,评价单侧PKP的临床疗效。结果:1.36例患者手术时间15-70min,平均25.7±10.6min;椎体骨水泥灌注量1.0-4.5ml,平均2.9±0.9ml。41个椎体中有10个椎体出现骨水泥渗漏(针道渗漏4例,椎体前渗漏3例,椎旁软组织渗漏2例,椎间盘渗漏1例),但未出现临床症状,无神经根及脊髓损伤及骨水泥肺栓塞等严重并发症。2.36例患者术前VAS评分7.7±1.2,术后1天为3.5±1.0,术后1个月为1.7±0.6,术后3个月为1.6±0.6,术后各时间点VAS评分与术前比较均有统计学差异(均P<0.05);术前 ODI 评分 71.1±12.8,术后 1 天为 60.3±6.1,术后 1 个月为 23.8±8.3,术后3个月为24.5±6.7,术后各时间点ODI评分与术前比较均有统计学差异(均P<0.05);术前椎体后凸Cobb角16.1±4.0°,术后1天为12.2±2.7°,术后1个月为12.4±2.6°,术后3个月为12.6±3.0°,术后各时间点椎体后凸Cobb角与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。3.骨水泥未超过椎体中线组与超过椎体中线组比较,在术后各时间点的VAS、ODI评分经比较无统计学意义(P>0.05)。对两组患者术后各时间点的椎体后凸Cobb角比较,超过椎体中线组的矫正情况优于未超过椎体中线组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:1.单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效缓解疼痛,改善功能障碍,矫正椎体后凸Cobb角,短期内未出现角度丢失,治疗效果肯定。2.骨水泥在椎体内的分布情况与疼痛缓解及功能障碍改善程度无相关性,但骨水泥分布超过椎体中线时伤椎后凸Cobb角的矫正效果优于未超过椎体中线时。3.单侧经皮椎体后凸成形术术后椎体后凸Cobb角的丢失及邻近节段骨折等还需要长期随访和进一步临床观察研究。