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国内外研究资料表明，全世界糖尿病患病率正以不可遏制的速度迅猛增长，尤其是在发展中国家。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)系糖尿病最严重的并发症之一，与白内障、角膜病、青光眼并为全球四大致盲眼病，而在发达国家DR已成为成年人致盲的首要原因。美国威斯康星洲南部糖尿病流行病学研究（WERSDR研究）发现，有3.6％的1型糖尿病患者和1.6％的2型糖尿病患者出现失明。全球3700万盲人中4.8%是由增值型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)导致的，在小于30岁的人群中，PDR导致每年失明人数更高达86.0％。DR发病率高，知晓率低，晚期治疗效果不理想，致盲率高，给患者带来极大的痛苦。因此，及时发现DR的危险因素，并严格控制可控因素，对高危人群实施DR筛查，必要时进行干预治疗，预防DR进展，降低致盲率是临床工作中的重点。本次研究将以住院糖尿病患者为研究对象，进行回顾性病例分析，最终目标是找到DR相关危险因素，为临床工作提供依据。方法：从2011年2月到2011年8月间，在吉林大学第一医院二部内分泌科住院的2型糖尿病患者为研究对象，根据纳入标准和排除标准抽取病例，搜集的数据包括患者一般情况的问诊、体格检查及辅助检查结果。应用SPSS16.0统计软件对数据资料进行统计分析，满足正态分布的连续变量用均数±标准差表示，不满足正态分布的连续变量则用中位数和四分位数间距表示，先按DR的有无分为DR组和NDR组，进行t检验和秩和检验，后再依据DR的严重程度分为DR、NPDR和PDR组，对其进行单因素方差分析、秩和检验和组间两两比较，对经上述统计检验得到阳性结果的连续变量进行因子分析，并对得到的综合因子进行logistic回归分析。结果：1、 DR患病率：共抽到318例符合标准的病例，NDR患者共181人；DR患者137人，占样本总体的43.1%（NPDR40.9%，PDR2.2%）。NPDR占DR的94.9%，PDR则占其5.1%。2、一般情况的比较：NDR组男性患者占56.4%(102)，DR组中占43.1%(59)，OR值为1.707；既往有高血压病史的患者在DR组中占40.1%(55)，而在NDR组中仅为25.4%(46)，OR值为1.939；DR组患者平均年龄为56岁(49.0~63.0），病程8年(3.0~12.0），而NDR组为51±11.56岁，病程2年(0.3~6.0)，统计学差异显著。3、体格检查及辅助检查比较：NDR组平均收缩压/舒张压为130（120~150）/85（80~90）mmHg，而在DR组为140（129~160）/90（80~100）mmHg；与预计的结果不同的是DR患者平均体重为68.3±11.6Kg，低于NDR组的74.1±13.4Kg，其差异具有显著统计学意义；UAE在NDR组为25.7（18.70~42.08)mg/l，DR组为31.9（19.85~192.28)mg/l，尿蛋白定量值各为316.8（175.6~499.0)mg/日，442.0（184.8~782.0)mg/日；女性患者中红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容在DR组低于NDR组，分别为红细胞计数（4.53±0.48）×1012/L和（4.72±0.39）×1012/L，血红蛋白131（120~143)g/L和136（128~144)g/L，红细胞比容39.8±4.1%和41.0±3.0%，而男性患者中无明显差异；在糖化血红蛋白、空腹血糖和空腹C肽、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、血尿酸、血镁离子、血钙离子的比较中，未发现任何统计学差异。经因子分析得到三个综合因子，分别为尿蛋白因素、血压因素和时间因素，logistic回归分析结果得出，此三者均为危险因素，OR值分别为4.69、1.741和1.717。结论：1.本研究共观察318例，平均病程为4.0年，DR患病率为43.1%，与既往报道相似，但PDR患病率仅为2.2%，低于国内外其他报道。2.糖尿病病程、年龄、高血压、蛋白尿是DR的危险因素，在女性患者中RBC、Hb和Hct是保护因素。3.本研究中未发现血糖控制水平、血脂水平、糖尿病末梢神经病变、周围血管病变与DR的关系。