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目的:本研究应用TCD技术对急性脑血管疾病发病1周内应用不同剂量甘露醇后的脑血流动态变化进行监测与评估,并观察甘露醇对内环境的影响,明确疗效好副作用小的甘露醇剂量,以指导临床治疗.结论:①125ml甘露醇的脱水降颅压疗效和改善脑血流疗效好于250ml甘露醇;②大剂量甘露醇对内环境的不良影响作用大于小剂量甘露醇.建议急性脑血管疾病脑水肿高峰期甘露醇的用法为每次125ml,每6小时1次,每日总剂量≤100g.具体用法根据脑血管疾病的病灶部位和体积大小、脑水肿和颅内压增高程度、肾功能情况进行调整.