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目的：探讨冠心病患者服用氯吡格雷(clopidogrel，CPG)后氯吡格雷抵抗(Clopi-dogrel Resistance，CR)的发生率，并分析该类患者的临床特征，便于临床上早期发现CR，进而改善该类患者的治疗现状。
方法：选择90例人住我院的急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome，ACS)患者，包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者41例、不稳定心绞痛(unstable angina，UA)患者49例，其中有27例行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)，所有人选患者均给予氯吡格雷负荷剂量300mg及维持量75mg/d，于服用氯吡格雷前及服用氯吡格雷后7天测定5umol/L二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)诱导的血小板聚集率，并计算血小板聚集抑制率(△A)。△A≤10％(包括负值)时考虑存在CR，△A>10％为氯吡格雷敏感(Clopi-dogrel Sensitive，CS)。详细记录患者临床特征、送检生化全项，对各项临床特征的组间差异进行统计学分析。
结果：1、氯吡格雷抵抗的发生率为24.4％，氯吡格雷敏感者的比例为75.60％。2、CR组与CS组两组组间相比较，在总胆固醇(total cholesterol，TC)、体重指数(body mass index，BMI)指标上、合并糖尿病及植入支架患者中差异有显著性。3、在年龄、性别、吸烟、是否合并高血压、低密度脂蛋白、甘油三酯上差异无统计学意义。
结论：CR现象可能与TC、BMI、是否有糖尿病、是否植入支架等因素有关，在这些状态下应警惕CR的发生，必要时增加剂量或采用其他药物替代治疗。