【摘 要】
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目的:血管内皮功能对于维持血管稳态有着至关重要的作用。在临床工作中,内皮功能的评估与心血管疾病的相关性日益受到重视。血管内皮功能障碍(ED)已经成为冠心病(CHD)的一项重要特征。一些医学试验和临床研究已经初步证实了P2Y12受体阻滞剂(包括替格瑞洛和氯吡格雷)可改善血管内皮功能。本研究目的在于比较在改善血管内皮功能方面替格瑞洛和氯吡格雷两者间有无差异。方法:1.选取就诊于我院心内科住院诊治的80
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目的:血管内皮功能对于维持血管稳态有着至关重要的作用。在临床工作中,内皮功能的评估与心血管疾病的相关性日益受到重视。血管内皮功能障碍(ED)已经成为冠心病(CHD)的一项重要特征。一些医学试验和临床研究已经初步证实了P2Y12受体阻滞剂(包括替格瑞洛和氯吡格雷)可改善血管内皮功能。本研究目的在于比较在改善血管内皮功能方面替格瑞洛和氯吡格雷两者间有无差异。方法:1.选取就诊于我院心内科住院诊治的80例急性冠脉综合征(ACS)并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者。将当选患者按1:1比例随机分为2组,询问基本信息情况,同时测定血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)含量。其中替格瑞洛组(n=40)予以替格瑞洛片90mg每日两次口服,氯吡格雷组(n=40)予以硫酸氢氯吡格雷片75mg每日一次口服。所有患者入院后均予以阿司匹林肠溶片100mg每日一次口服。各组均使用他汀类药物(种类不限)以调节血脂及单硝酸异山梨酯片扩张冠脉。治疗1个月后再次测定血清NO和ET-1含量,并比较治疗前后NO和ET-1水平的变化。2.采用SPSS 25.0统计软件对试验结果进行统计分析。采用例数(百分比)的方式对患者的计数资料进行描述,并采用卡方检验进行组间比较。由于计量资料不服从正态分布,因此采用中位数(下四分位数,上四分位数)的方式对计量资料进行描述,并采用秩和检验进行组间比较。采用配对秩和检验对患者治疗前后的计量资料进行比较。设置检验水准P=0.05。结果:1.所有当选患者经药物治疗1个月后,血清NO含量较用药前明显升高(P<0.001),血清ET-1含量较用药前明显降低(P<0.001)。2.两组患者经药物治疗1个月后,替格瑞洛组患者血清NO含量明显高于氯吡格雷组(P<0.001),而血清ET-1含量明显低于氯吡格雷组(P=0.016)。结论:替格瑞洛可有效改善ACS且行PCI患者的血管内皮功能从而促进冠脉血管功能的早期恢复,在此方面优于氯吡格雷。
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