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本课题通过对在校大学生的健康状态的观测与评估,结合健康评估量表及舌、脉象、面色客观化检测,以期建立大学生亚健康状态的客观评价方法。
课题共分两个部分进行。
第一部分,在对244名在校大学生健康状态调查的基础上,对《大学生健康状态评估简表》的实用性、可靠性进行研究。方法是用《大学生健康状态评估简表》、SCL-90、sf36、CMI四份调查问卷分别同时对244名大学生进行健康状态评估和分析。
结果显示,《大学生健康状态评估简表》简捷、适用,能基本完整体现和概括SCL-90、sf36、CMI三个量表的内容,其内部一致性信度较高(α=0.838),可靠性好,可以用于大学生亚健康状态的评估。
第二部分,用《大学生健康状态评估简表》对另外207名大学生进行健康状态评估,用中医四诊信息采集表记录大学生的四诊信息。用NIKON D40数码单反机及图像采集专用支架进行舌象、面色图像采集,并分别用“中医舌诊分析系统(TDAS)V2.0版”及"ColorChange"面色诊分析系统来对舌象、面色进行分析。用ZM-Ⅲc型电脑智能化脉诊仪对脉象进行采集和分析。亚健康大学生筛选和辨证分型后,观察大学生健康状态和亚健康状态及其各证型在舌、脉象、面色方面的指标差异。
结果显示：
(1)大学生亚健康状态与健康状态在舌、脉象、面色的客观化检测指标上存在差异。主要表现在,与健康组比较,亚健康组舌苔a值显著降低(P<0.05);各部面色额部S、左颊a、鼻头a值显著降低(P<0.05);脉象h1、h5值显著降低(P<0.05),h3/h1显著增大(P<0.05)。
(2)大学生亚健康状态各证型与健康状态之间在舌、脉象、面色的客观化检测指标上亦存在差异。其中,在多个组间参数比较中出现显著差异,即对大学生亚健康状态比较有说明意义的客观化指标有舌苔、舌质的a、b值,面色的L、a、S值,脉象的h1、h5、h3/h1值等等。
与健康组比较,气血虚组、阳虚组舌苔a值显著降低(P<0.05),b值显著增高(P<0.05)。实证组舌苔a值显著降低(P<0.05)。气血虚组、阳虚组舌质a值显著降低(P<0.05),b值显著增高(P<0.05)。整体面色均值气血虚组L显著增大(P<0.05);肾虚组S显著降低(P<0.05);阳虚组H显著增大(P<0.05),S显著降低(P<0.05)。各部面色均值气血虚组左右颊面色L、I显著增高(P<0.05),唇色L、I、H显著增高(P<0.05),S显著降低(P<0.05);肾虚组鼻头S显著降低(P<0.05);阳虚组面色多部位a、S显著降低(P<0.05)。脉象气血虚组h1、h5显著降低(P<0.05),h3/h1显著增高(P<0.05);肝郁气滞组h4/h1、h3/h1、w1显著增高(P<0.05);肾虚组Pm显著降低(P<0.05);阳虚组h5显著降低(P<0.05)。
舌、脉象、面色客观化检测指标可以作为大学生亚健康状态评估的客观依据。在量表评估基础上,结合舌、脉象、面色客观化检测用于大学生亚健康状态的评估是可行的、必要的。