【摘 要】
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目的：关于心脏超声引导下A-V及V-V间期优化与心脏再同步化治疗长期疗效关系的报道较少。本文探讨定期心脏超声引导下A-V及V-V间期优化在长期心脏再同步化治疗(CRT)中对左房重
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目的：关于心脏超声引导下A-V及V-V间期优化与心脏再同步化治疗长期疗效关系的报道较少。本文探讨定期心脏超声引导下A-V及V-V间期优化在长期心脏再同步化治疗(CRT)中对左房重塑的影响。方法：本研究回顾分析113例成功植入CRT-P或CRT-D心力衰竭患者。根据A-V及V-V间期优化频率分为定期系统优化组(n=42)和未定期系统优化组(n=71),研究中每六个月定期随访评价左房容积。左房逆转重塑为主要终点事件,左室逆转重塑及左室射血分数为次要终点事件。结果：本研究中两组随访时间无统计学差异(42.43±18.94月vs37.76±20.24月,P=0.228)。两组应答率随访一年后亦无明显差异(60.0VS53.2%,P=0.483)。24月随访后,两组左房容积指数缩小百分比无统计学差异(10.34VS7.53%,P=0.257)。在定期系统优化组中,心脏再同步化治疗逆转左房重塑的疗效在长期随访中具有持久性。随访终止时,定期系统优化组较基线缩小17.13%,未定期系统优化组较基线缩小10.35%(P=0.047)。结论：定期心脏超声引导下A-V及V-V间期优化能够提高CRT逆转左房重塑的长期作用。
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