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目的:通过对女性癫痫患者合并抑郁、焦虑障碍的发生率及相关影响因素分析,指导临床治疗及预防。方法:选择2013年3月~2014年9月在天津医科大学总医院神经内科癫痫专科门诊和神经内科病房住院的(经知情同意)女性及同时期男性癫痫患者,严格按照入选标准及排除标准纳入。对纳入的癫痫患者进行1.收集入组者的一般情况和临床资料,包括:(1)患者的一般情况:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、有无子女、就业情况、经济收入、负性生活事件、精神疾病家族史、癫痫家族史。(2)癫痫的临床资料:包括癫痫发病年龄、病程、发作的类型、发作频率、抗癫痫药(AEDs)种类及其用药数量。2.入组者均进行情绪量表测评(包括:抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、HAMD抑郁量表和HAMA焦虑量表)。3.根据入组者性别及测评结果进行分组:女性组:(1)女性癫痫仅合并抑郁障碍组(2)女性癫痫仅合并焦虑障碍组(3)女性癫痫同时合并抑郁及焦虑障碍组,并分为2个亚组:①女性癫痫合并抑郁障碍组(包括同时合并焦虑障碍)②女性癫痫合并焦虑障碍组(包括同时合并抑郁障碍)。男性组:(1)男性癫痫仅合并抑郁障碍组(2)男性癫痫仅合并焦虑障碍组(3)男性癫痫同时合并抑郁及焦虑障碍组,并分为2个亚组:①男性癫痫合并抑郁障碍组(包括同时合并焦虑障碍)②男性癫痫合并焦虑障碍组(包括同时合并抑郁障碍)。4.研究女性癫痫患者伴抑郁、焦虑障碍的发生率,用X2检验及logistic多元回归分析对其相关影响因素进行分析。结果:入组203例患者,其中女性癫痫患者100例,男性癫痫患者103例;男性和女性癫痫合并情绪障碍(包括抑郁、焦虑及同时合并抑郁、焦虑)患者58例,总发生率28.6%;女性癫痫合并情绪障碍(包括抑郁、焦虑及同时合并抑郁、焦虑)患者35例(35%),其中合并抑郁障碍(含同时合并焦虑障碍)患者33例(33%),合并焦虑障碍(包括同时合并抑郁障碍)患者24例(24%);仅合并抑郁障碍患者11例(11%),仅合并焦虑障碍患者2例(2%),同时合并抑郁及焦虑障碍患者22例(22%);而男性癫痫患者中,癫痫合并情绪障碍(包括抑郁、焦虑及同时合并抑郁、焦虑)患者23例(22.3%),其中合并抑郁障碍(包含同时合并焦虑障碍)患者23例(22.3%),合并焦虑障碍(包含同时合并抑郁障碍)患者13例(12.6%);在33例合并抑郁障碍(含同时合并焦虑障碍)的女性癫痫患者中,有自杀倾向患者8例(24.2%);在23例合并抑郁障碍(含同时合并焦虑障碍)的男性癫痫患者中,有自杀倾向患者3例(13.0%);入组的女性癫痫患者中,既往诊断过抑郁障碍患者只有2例(6.1%)。入组的男性癫痫患者中,既往均未诊断过抑郁障碍。2.把单因素分析中有统计学意义的研究变量代入Logistic回归分析方程后显示:女性癫痫合并抑郁障碍的相关影响因素是:婚姻状况(OR=0.403,p<0.05),就业情况(OR=0.120,p<0.05),负性生活事件(OR=3.115,p<0.05),难治性癫痫(OR=3.269,p<0.05),女性癫痫合并焦虑障碍的相关影响因素是:难治性癫痫(OR=2.343,p<0.05)。结论:1.本研究中,女性癫痫患者合并抑郁、焦虑障碍的比例为35%,自杀风险较常见者为女性癫痫合并抑郁、焦虑障碍患者,但是既往诊断抑郁并进行治疗的比率低。提醒我们应及早提高对癫痫合并情绪障碍的重视,及早诊断,及时治疗,减轻女性癫痫合并抑郁、焦虑障碍患者的痛苦,提高他们的生存质量,降低他们对家庭、社会的不利影响。2.多因素Logistic回归分析显示,女性癫痫患者抑郁焦虑障碍的发生可能与以下因素有关:婚姻状况(已婚)、就业情况(有职业)、有负性生活事件、难治性癫痫、有诱发因素。3.由于本研究设计的局限,存在以下不足:(1)在分析女性癫痫患者抑郁、焦虑障碍发生率的同时,没有设立健康对照组,进行病例对照研究。(2)由于时间关系,收集的病例数不够大,可能会对统计结果造成一定的影响。在今后的学习和研究中,可扩大病例数,进一步明确女性癫痫合并抑郁、焦虑障碍的相关影响因素。