【摘 要】
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目的:研究暂时低位腹主动脉阻断技术临床应用的安全性。方法:选择予暂时低位腹主动脉阻断行骨盆或骶尾部肿瘤全切除术病人14例(A组,n=14),腰椎病损或骨折行侧前入路行腰椎次
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目的:研究暂时低位腹主动脉阻断技术临床应用的安全性。方法:选择予暂时低位腹主动脉阻断行骨盆或骶尾部肿瘤全切除术病人14例(A组,n=14),腰椎病损或骨折行侧前入路行腰椎次全切除术病人14例(B组,n=14),测定手术前后不同时间点静脉血浆T-SOD、MDA。同时统计出血量,观察术后的神经及血管症状和体征。结果:单次阻断时间52min～84min,无一例重复阻断。与缺血前比较,大多数再灌注时点血中MDA明显升高,而SOD明显降低(P＜0.05)。B组各时间点间T-SOD、MDA值变化不大(P＞0.05)。术中总出血量1000ml～4000ml,平均2600ml。其中在完成肿瘤切除时累计出血量约200ml～400ml,平均280ml;较多出血出现在解除阻断行创面止血时,主要为创面大面积渗血和供瘤血管出血。术中生命体征平稳,术后无并发症发生。结论:单次低位腹主动脉阻断时间≤90min有一过性缺血-再灌注损伤表现,但损伤轻微并短时间内恢复,阻断时限和阻断装置压力认为是有效和安全的。
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