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目的：通过检测PTEN、OPN、CD44v6蛋白在增生性子宫内膜、分泌性子宫内膜和子宫内膜样腺癌组织中的表达，分析三种蛋白在三种组织中表达的差异，三种蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达与肿瘤各临床病理因素间的关系及三种蛋白表达的相关性，进一步探讨正常子宫内膜向子宫内膜样腺癌转变的分子生物学机制，为子宫内膜样腺癌生物学特性的评定及靶向基因治疗寻找新的分子生物学指标。
方法：采用免疫组化SP法对60例子宫内膜样腺癌、60例增生性子宫内膜、30例分泌性子宫内膜共150例石蜡包埋组织进行PTEN、OPN、CD44v6的检测，两个及多个独立样本等级资料的比较采用秩和检验；两蛋白表达的相关性分析采用Spearman等级相关分析方法。统计学意义水平界定为P<0.05为差异有统计学意义。
结果：
1.PTEN蛋白在增生性子宫内膜、分泌性子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为95.00％、93.33％、40.00％，组间差异有统计学意义；PTEN在子宫内膜样腺癌中的表达低于增生性子宫内膜和分泌性子宫内膜，有统计学意义，尚未发现其表达在增生性子宫内膜与分泌性子宫内膜间有统计学意义；PTEN的表达与子宫内膜样腺癌的病理分级有关，G2+G3组(42.42％)低于G1组(55.56％)，尚未发现与患者年龄、绝经与否、肌层浸润、临床分期、有无转移之间有统计学意义。
2.OPN蛋白在增生性子宫内膜、分泌性子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织中的表达率依次升高，分别为6.67％、50.00％和80.00％，组间差异有统计学意义；OPN在分泌性子宫内膜中的表达高于增生性子宫内膜，在子宫内膜样腺癌中的表达高于增生性子宫内膜和分泌性子宫内膜；OPN在子宫内膜样腺癌Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期中的表达率分别为70.59％、92.31％，差异有统计学意义；在20例有淋巴结和/或子宫外转移的病例中OPN的表达率为95.00％，40例无转移的病例表达率为72.50％，转移组的表达率高于非转移组，尚未发现其表达与患者年龄、绝经与否、组织学分级、肌层浸润有关。
3.CD44v6蛋白在增生性子宫内膜不表达，在分泌性子宫内膜中的表达率为13.33％，在子宫内膜样腺癌中的表达率为63.63％，子宫内膜样腺癌中的表达率高于增生性子宫内膜和分泌性子宫内膜；CD44v6在子宫内膜样腺癌Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期中的表达率为52.63％、81.82％，差异有统计学意义；在20例有淋巴结和/或子宫外转移的病例中CD44v6的表达率为85.00％，40例无转移的病例CD44v6的表达率为52.50％，转移组的表达率高于非转移组，CD44v6的表达同肌层浸润深度亦有关，肌层浸润≤1/2组表达率为51.28％，肌层浸润>1/2者表达率为85.71％，随浸润深度的增加表达率升高，尚未发现其表达与患者年龄、绝经与否、组织学分级有关。
4.OPN与CD44v6的在子宫内膜样腺癌中的表达存在正相关；尚未发现PTEN与OPN、PTEN与CD44v6在子宫内膜样腺癌中的表达存在相关性。
结论：
1.PTEN蛋白表达缺失与子宫内膜样腺癌的发生及病理分级有关。
2.OPN蛋白在子宫内膜样腺癌中呈高表达，并与子宫内膜样腺癌的转移、临床分期相关。
3.CD44v6蛋白在子宫内膜样腺癌中呈高表达，并与子宫内膜样腺癌的转移、肌层浸润及临床分期相关。
4.在子宫内膜样腺癌中，OPN可以上调其受体CD44v6的表达；PTEN与OPN、CD44v6通过不同的途径发挥作用。
5.联合检测OPN、CD44v6可作为判断子宫内膜样腺癌病期进展和预测子宫内膜样腺癌转移潜能的辅助生物学指标。