益肾续经汤治疗绝经过渡期月经后期肾虚血瘀证的临床研究

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目的:为了开辟一条有效推迟女性绝经年龄、延缓衰老的新途径,本课题拟从调经入手,根据处于绝经过渡期这一特殊阶段的女性肾虚血瘀的证候特征,针对这一特殊时期月经后期的症状设计出益肾续经汤,通过该方对进入绝经过渡期后出现月经后期症状的患者在绝经过渡期早期进行干预,观察该方恢复正常的月经周期的治疗效果,并探讨其作用机理,为临床应用提供理论依据。方法:1.研究对象选择64例进入绝经过渡期的月经后期肾虚血瘀证患者,随机分为治疗组与对照组各32例。两组患者治疗前在年龄、病程、病情、月经后期肾虚血瘀证症状总积分以及围绝经期综合征阳性率等方面均无显著性差异(P>0.05)。2.治疗方法治疗组给予益肾续经汤(熟地、肉苁蓉、牛膝、当归、川芎、鸡血藤,红花、丹皮等)。用法:水煎服,日1剂,每日分早、晚2次温服,每次200ml,连续用药30天为1个疗程;对照组给予黄体酮胶丸(琪宁),浙江爱生药业有限公司生产,批准文号:国药准字H20031099,规格:100mg/粒。用法:口服,每日1次,每次2粒,连续用药5天后停药,于下个月经周期第20天再如法继服,30天为1个疗程。两组均于治疗3个疗程后进行评分统计和疗效判定。3.统计学方法本课题运用SPSS13.0统计软件进行数据统计,计量资料采用t检验;计数资料采用X2检验;等级资料采用Ridit分析。P>0.05表示无显著性差异;P<0.05表示有显著性差异。结果:1.在连续治疗3个疗程后,对两组治疗前、后月经后期肾虚血瘀证症状总积分进行减分比较,结果显示治疗组疗效较对照组有显著优势(P<0.05);2.对治疗前后两组月经后期肾虚血瘀证单项症状疗效进行统计分析,结果:两组均对月经错后和BBT不规则2项症状有显著疗效(P<0.05),两组间对此2项症状的疗效无显著差异(P>0.05);其余单项症状的疗效治疗组均显著优于对照组(P<0.05);3.对治疗组各年龄段、病程、病情程度的疗效进行比较,结果显示年龄越小、病程越短、病情程度越轻,疗效越好;4.对两组部分患者血清E2、P、FSH、LH进行检测,结果显示治疗组治疗后血清E2、P水平较治疗前升高(P<0.05),FSH、LH水平无显著改善;对照组可有效提高患者P水平(P<0.05),对E2、FSH、LH无显著改善;5.研究围绝经期综合征对治疗组疗效的影响,结果显示:围绝经期综合征阴性病例恢复月经周期的疗效较围绝经期综合征阳性病例有显著优势。结论:益肾续经汤能有效改善绝经过渡期月经后期肾虚血瘀证症状,如准确把握治疗时机,则有望达到延缓衰老和减少围绝经期综合征发病几率的目的。
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