【摘 要】
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目的：
通过观察妇科腹腔镜手术病人术前、术终排空气腹后及术后24h纤溶系统的变化,远期评估术后腹膜粘连的发生情况。
方法：
选取于盛京医院妇产科诊断为良性卵
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目的：
通过观察妇科腹腔镜手术病人术前、术终排空气腹后及术后24h纤溶系统的变化,远期评估术后腹膜粘连的发生情况。
方法：
选取于盛京医院妇产科诊断为良性卵巢囊性肿物无其他并发症而行腹腔镜卵巢囊肿核除术的患者为研究对象,随机分组为A(10mmHg)、B(13mmHg)、C(15mmHg)三组,每组各20例,术前检查无凝血—纤溶系统功能障碍。各组分别于术前(T1)、术终排空气腹后(T2)及术后24小时(T3)各时间点测定血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的浓度,不同气腹压力组组间数据比较采用方差分析,同一组组内比较采用配对检验。P＜0.05认为有统计学意义。
结果：
①组内比较:tPA:A、B、C三组中T2、T3时间点t-PA指标分别与T1比较均无显著统计学意义(P＞0.05);PAI-1:A、B、C三组中T2、T3时间点PAI-1浓度分别与T1比较有统计学意义(P＜0.05),即T2、T3时PAI-1值明显高于T1时间点,比较有显著的统计学意义(P＜0.05),术后24小时PAI-1值开始恢复下降。②组间比较:A、B、C三组在各个时间点相比较t-PA浓度无明显差异(P＞0.05);A组术终排空气腹后PAI-1水平增高较C组显著,有显著的统计学意义(P＜0.05)。
结论：
CO2气腹是影响人术后纤溶功能改变的因素之一,不同气腹压力对纤溶系统平衡的影响不同,低气腹时纤溶系统平衡受破坏程度会更大,增加纤维蛋白形成几率,在腹膜远期发生腹膜粘连的几率更高。
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