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目的： 探讨超声、X线钼靶及乳腺MRI检查对小于2cm乳腺肿块的诊断价值。 资料与方法： 对85例女性患者的98个直径小于2cm的乳腺肿块于术前行灰阶超声、彩色多普勒超声、X线钼靶及乳腺MRI检查，患者年龄为25-81岁，平均年龄50.12±12.54岁。灰阶超声下观察肿块的位置、大小、形态、边缘、边界、内部及后方回声、有无微细钙化灶等。彩色多普勒模式下观察肿块的血流情况，并测量动脉阻力指数。X线钼靶检查观察肿块位置、大小、形状、边缘、肿块内部密度、有无钙化、周边乳腺组织内有无结构扭曲和紊乱、周围有无粗大血管影、有无乳头凹陷、有无局部皮肤增厚、有无腋窝淋巴结肿大等。乳腺MRI检查观察肿块的位置、形态、边缘、边界及内部强化特征。所有结果应用SPSS13.0和MedCalc11.4.2.0统计软件包进行统计学分析，以病理结果作为金标准，分别计算超声、X线钼靶和乳腺MRI对小于2cm乳腺肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率。使用计数资料的卡方检验计算三种诊断试验间灵敏度、特异度、准确度的差异。通过制作受试者工作特征（ROC）曲线，分别计算三者的曲线下面积（A超声、AX线钼靶、A乳腺MRI），比较各种ROC曲线下面积的差异。 结果： 98个肿块均行手术切除或超声引导下穿刺活检并经病理学诊断，乳腺良性病灶52个，其中纤维腺瘤36个，乳腺病6个，导管内乳头状瘤6个，乳腺囊肿2个，慢性炎症1个和导管内乳头状瘤伴不典型增生（ADH）1个。乳腺恶性病灶46个，其中浸润性导管癌38个，导管内癌6个，混合型黏液癌1个和低度恶性分叶状肿瘤1个。分别计算超声、X线钼靶及乳腺MRI对直径小于2cm乳腺肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率。计算这三种诊断试验，超声、乳腺MRI与X线钼靶之间的灵敏度；超声、X线钼靶与乳腺MRI之间的特异度；超声与X线钼靶之间的准确度的差异均有统计学意义，其余两两之间的差异没有统计学意义。本组病例通过建立受试者工作特征（ROC）曲线探讨超声、X线钼靶和乳腺MRI对于小于2cm乳腺肿块的诊断价值。三者曲线下面积（AUC）分别为0.927±0.028、0.748±0.050和0.879±0.036，其中超声与X线钼靶和乳腺MRI与X线钼靶之间的差异有统计学意义（P值分别为0.0006和0.0106，均﹤0.05），而超声与乳腺MRI之间的差异没有统计学意义（P=0.2632>0.05）。 结论： （1）超声和乳腺MRI在小于2cm乳腺肿块的诊断中有较高的灵敏度（93.48％、97.83%）。 （2）X线钼靶在小于2cm乳腺肿块的诊断中有较高的特异度（92.31%）。 （3）超声、X线钼靶和乳腺MRI在小于2cm乳腺肿块的诊断中各有优势，应从临床实际出发联合应用各种检查手段，从而提高乳腺肿块的诊断准确率。