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目的:研究细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19,CK19)与子宫内膜癌临床病理特征的关系,卵巢转移的预测价值及其对预后的影响。方法:采用回顾性病例对照研究的方法分析2010年11月至2016年6月在我院接受手术治疗的子宫内膜癌患者,共517例。分别测定血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen,CA19-9)、CK19水平,并计算卵巢恶性肿瘤发病风险模型(risk of ovarian malignancy algorithm,ROMA)指数,分析这些肿瘤标志物对卵巢转移的预测价值。应用Kaplan-Meier(K-M)法和COX比例风险回归模型进行生存分析,并采用log-rank检验进行验证。结果:(1)在所有患者中,CK19>3.3ng/mL(OR=4.233,95%CI1.673-10.714,P=0.002),CA125≥35u/mL(OR=13.076,95%CI4.254-40.189,P<0.001)和Ⅱ型癌(OR=3.176,95%CI 1.222-8.259,P=0.018)是子宫内膜癌预测卵巢转移的独立预测因子。在绝经前亚组中,只有CK19>3.3ng/m L(OR=22.156,95%CI 1.324-370.857,P=0.031)和Ⅱ型癌(OR=11.992,95%CI 1.019-141.163,P=0.048)是预测卵巢转移的独立预测因子。(2)升高的CK19水平与淋巴脉管间隙浸润(P<0.001),附件转移(P<0.001),深肌层浸润(P<0.001),Ⅱ型癌(P<0.001)和FIGO2009晚期癌(P<0.001)相关。CK19可以预测绝经前Ⅰ型癌的卵巢转移,当截断值为3.3ng/mL时,灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为66.7%,91.8%,26.7%和98.4%,曲线下面积为0.878。(3)COX风险比例回归模型证实CK19是无进展生存时间(progression free survival,PFS)的独立预后因素(HR=3.583,95%CI 1.391–9.226,P=0.008)。结论:纳入CK19作为子宫内膜癌术前评估的一部分,特别是有卵巢保留诉求的绝经前Ⅰ型癌患者,对临床医师制定合理手术策略有一定指导作用。