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目的听力障碍严重的影响着人们的生活质量，近年的临床调查表明：听力障碍者已占总人数的(7％-10％)。为了探讨OSAHS导致的缺血，缺氧及神经体液调节这些环节对听觉系统造成的影响。资料和方法一、资料1、一般资料本研究选取OSAHS患者50例，男47例，女3例，年龄在28～55岁，并在我院行腭咽成形术的患者。入选标准：①按照2002年杭州会议制定的标准，对符合OSAHS诊断标准，并在本院行悬雍垂腭咽成形术且术后未出现其他并发症的OSAHS患者，男女不限；②无高血糖，血压在140／90 mm Hg(1 mm Hg=0．0133Kpa)以内(包括药物控制)；③既往无明确听力下降史，无长期噪声接触史，无颅脑疾患、耳毒性药物及先天性疾病致听力下降病史；④双耳鼓室压曲线为“A”型。2、对照组另取20例无打鼾的自愿者作对照，其选择条件同上述②③④。3、实验仪器北京明恩英智公司的MS-SW-2000C睡眠呼吸监测系统；美国智听公司产的耳声发射仪；GRASON-STADLER的GSI 61 CLINICAL AUDIOMETER听力计；GRASON-STADLER的GSI2000 TYMPSTAR 2型中耳分析仪。二、方法将对照组和OSAHS组分别按照：术前一周，术后一个月，术后三个月，术后六个月，这四个时间段，在隔声室中(噪音<20dB SPL)，分别检测两组的常频(250～6000Hz)纯音气骨导和扩展高频(6000～12000Hz)气导听阈、声导抗测听、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)，并记录检测结果。采用SPSS12．0统计软件进行相关数据处理。结果1、TEOAE检出率，术前OSAHS组与对照组相比，两组比较有显著性差异(P<0．05)。术后3个月时OSAHS组的TEOAE检出率为85％，与术前相比，两组差异有意义(P<0．05)。2、频谱图显示,OSAHS组TEOAE的频谱能量主要集中在0．5～2．0 kHz，健康组TEOAE的频谱能量分布主要在0．5～3．0 kHz，均以单峰、双峰形式多见。3、DPOAE检出率，术前OSAHS组与对照组相比，两组比较有显著性差异(P<0．05)。术后3个月OSAHS组与术前相比，两组差异有意义(P<0．05)。4、DPOAE幅值：术前OSAHS轻中度组、重度组与对照组比较都有显著性差异(P<0．05)；且轻中度组的DPOAE幅值在2000、4000、6000、8000Hz处较对照组显著下降，而重度组DPOAE幅值在500～8000Hz各频率点较对照组均明显下降。5、手术后三个月时检测各频率的DPOAE反应幅值，与术前相比较，除500Hz外均有增加，其中在1、2、4、6、8 KHz处差异有显著性意义(P<0．05)。与术后一个月时也有显著性差异(P<0．05)，即术后一个月时与术前比较各频率点幅值并无明显改变，到术后第三个月时方有明显增加。术后三个月与术后六个月时则无显著性差异，显示术后六个月时DPOAE的各频率反应幅值并未较术后三个月时有进一步的提高。6、OSAHS组与对照组常频(250～4000Hz)气、骨导纯音测听结果，两组比较无显著差异(P>0．05)。7、高频区域测听(6000～12000Hz)OSAHS组和对照组之间，各个频率点听阈均有显著差异(P<0．05)，且OSAHS组的听阈随着频率的增加而增加，与对照组的差距也有所拉大了。同时发现OSAHS重度组与对照组的差异比轻中度组与对照组的差异更为显著(P<0．01)。8、而手术前后比较高频区的各频率听阈，无论是术后一个月还是术后三个月时与术前比较均无显著性差异(P>0．05)，即相对于手术后DPOAE的幅值增加手术前后纯音测听听阈并无明显变化。结论OSAHS可以导致耳蜗功能受损；OSAHS患者听功能障碍程度与病情轻重有关；手术可以在一定程度上改善耳蜗功能。