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目的： 对心肌梗死患者进行随访调查,了解患者出院后复方丹参滴丸的使用情况和终点事件的发生情况,探讨出院后使用复方丹参滴丸及其他相关因素与终点事件发生情况的关系,评价复方丹参滴丸对心肌梗死患者远期预后的影响. 方法： 采用回顾性队列研究设计,定义使用复方丹参滴丸≥28天为暴露组,纳入山东省八家三甲中医院急性心肌梗死患者,随访其出院后复方丹参滴丸的使用情况及终点事件的发生情况,采用方差分析、卡方检验等方法分析数据,并采用多因素logistic回归分析复方丹参滴丸及其相关因素与终点事件的相关性. 结果： 1.随访结果:本研究共随访1452例心肌梗死患者,完成随访1210例,无法取得联系或不合作者242例,失访率16.7%,随访时间6个月~6年9个月,平均(32.4±17.8)个月. 2.复方丹参滴丸使用情况:暴露组(使用复方丹参滴丸≥28天)207例,非暴露组993例,其中强暴露组(使用复方丹参滴丸≥6个月)72例,中暴露组(使用复方丹参滴丸≥3个月且<6个月)64例,弱暴露组(使用复方丹参滴丸≥28天且<3个月)71例. 3.终点事件发生情况:随访期间发生的终点事件依次为心血管再入院(27.60%)、心源性死亡(14.05%)、再发心肌梗死(7.85%)、急性心力衰竭(8.34%)、血运重建(5.70%)、严重心律失常(4.38%). 4.卡方检验结果:各暴露组心源性死亡发生率、再发心肌梗死发生率与非暴露组相比有显著差异(P<0.05). 5.Logistic回归分析结果:中暴露(OR=0.313,95%CI=0.119-0.897)、强暴露(OR=0.140,95%CI=0.042-0.468)是心源性死亡的保护因素,抗栓药物治疗是再入院(OR=0.524,95%CI=0.364-0.753)和再发心肌梗死(OR=0.524,95%CI=0.364-0.753)的保护因素.年龄是心源性死亡(OR=1.073,95%CI=1.054-1.093)、急性心力衰竭(OR=1.073,95%CI=1.048-1.099)的危险因素,合并2型糖尿病是心源性死亡(OR=2.247,95%CI=1.601-3.153)、急性心力衰竭(OR=2.032,95%CI=1.335-3.092)的危险因素. 结论： 复方丹参滴丸能降低心肌梗死患者随访期间心源性死亡、再发心肌梗死的风险,使用复方丹参滴丸6个月以上的心肌梗死患者获益更大.