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目的：探讨合并脑梗死时H型高血压的中医辨证分析特点,观察各证型之间的异同以及与生化指标之间的联系。方法：病例组82例患者均已确诊并符合纳入标准，将病例组进行中医辨证分型，共分为四种证型：肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证，搜集年龄、性别、病程年数等一般资料，抽取患者入院后第二天清晨空腹肘静脉血，测量血同型半胱氨酸、空腹血糖、血脂四项等生化指标，然后进行统计学研究，探讨H型高血压合并脑梗死时的中医辨证分析特点。结果：1.肝火亢盛证15例（占18.29%)，痰湿壅盛证29例（占35.37%)，阴虚阳亢证21例(占25.61%)，阴阳两虚证17例（占20.73%)，痰湿壅盛证占比重最多。2.各证型中的Hcy水平无男女构成比的显著差异。3.各证型之间的年龄经方差分析，P＞0.05无统计学意义；病程中肝火亢盛与其他三组比较P值均小于0.05，有明显差异，但其他三组之间互相比较P＞0.05，无统计学意义。4.各证型间Hcy水平存在显著差异。痰湿壅盛证Hcy水平在四种证型中为最高。各组之间的两两比较结果如下：痰湿壅盛证Hcy水平与其余证型Hcy水平之间的两两比较均存在显著性差异（P<0.05)；阴虚阳亢证Hcy水平与阴阳两虚证Hcy水平两者之间比较，其HCY水平有显著性差异(P<0.05)；其余各证型Hcy水平两两之间的比较无明显差(P>0.05)。5.高血压3级的Hcy水平与1、2级相比较差异具有统计学意义，P＜0.05；1级、2级之间的Hcy水平比较无差异。6. GLU阴虚阳亢证与其余三组比较差异有统计学意义，P＜0.05；TC痰湿壅盛证与其余三组比较有显著差异，P＜0.05；TG、HDL-C比较各组间无意义，P＞0.05。LDL-C肝火亢盛证、痰湿壅盛证与阴虚阳亢证、阴阳两虚证比较P＜0.05，肝火亢盛证与痰湿壅盛证比较无统计学意义。结论：当H型高血压合并脑梗死时：中医证型以痰湿壅盛证分布最广；各证型分布与性别、年龄无显著相关性；肝火亢盛证的病程小于其余各证型组，痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证病程均数呈递增趋势，但两两比较无差异；Hcy水平痰湿壅盛证最高，阴虚阳亢证较阴阳两虚证更高，其余各证型两两比较无差异；随着血压级数的增高Hcy水平也会随之升高，在高血压3级时Hcy水平升高明显，与前两组相比较具有显著差异；阴虚阳亢证的GLU水平明显高于其余三组；痰湿壅盛证TC水平较其余三组相比更高，其余三组间未见明显差异；TG、HDL-C在四个证型间两两比较未见明显差异；肝火亢盛证、痰湿壅盛证的比阴虚阳亢证、阴阳两虚证较具有更高的LDL-C水平。Hcy水平和痰湿壅盛证具有相关性，提示对于H型高血压合并缺血性卒中，中医辩证遣药应重视“痰湿”的治疗。