论文部分内容阅读
目的：探讨颞侧或上方、斜行或隧道3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术对角膜屈光状态的影响。 方法：收集并发性、老年性白内障患者63例81眼。按随机化原则将患者分为颞侧透明角膜斜行切口(A组22例28眼)、11：00钟位透明角膜斜形切口(B组22例26眼)和11：00钟位透明角膜隧道切口(C组21例27眼)3组，切口均长3.2mm，由同一医师实行常规的超声乳化手术。在术前1天，术后1天、1周、1月和3月进行视力、裂隙灯、角膜地形图检查，然后对获得的各项指标进行统计学分析。 结果：A、B、C三组术前散光分别为(0.51±0.27)D、(0.52±0.31)D、(0.50±0.27)D。术后1天、1周、1月、3月，A组的散光分别为(0.74±0.31)D、(0.69±0.29)D、(0.61±0.27)D、(0.54±0.26)D；B组分别为(1.11±0.33)D、(1.02±0.30)D、(0.89±0.31)D、(0.78±0.28)D；C组分别(1.09±0.27)D、(1.01±0.27)D、(0.86±0.29)D、(0.79±0.25)D。术后各阶段散光均高于术前，其中A组的散光均小于B、C两组，差别有统计学意义(P＜0.05)，B、C两组之间的差别无统计学意义(P＞0.05)，术后第1天各组散光最大，以后渐减小。术后1天、1周、1月、3月，A组的SIA分别为(0.69±0.51)D、(0.64±0.40)D、(0.65±0.38)D、(0.59±0.33)D；B组分别为(1.19±0.74)D、(1.08±0.60)D、(0.87±0.49)D、(0.77±0.40)D；C组分别为(1.15±0.70)D、(1.03±0.54)D、(0.84±0.51)D、(0.79±0.37)D。术后1天，A组SIA较其他两组小，差别有统计学意义(P＜0.05)；随着时间的推移，各组SIA均有减小趋势，但A组SIA仍小于B、C两组，差别有统计学意义(P＜0.05)。颞侧切口术后以顺规性散光改变为主，上方切口以逆规性散光改变为主。 结论：颞侧切口操作方便，术后的角膜散光改变和手术性散光均小于上方切口，术后早期视力恢复好，对角膜形态的影响小，是较理想的手术切口方位。角膜隧道切口和斜行切口对角膜屈光的影响无统计学差别，但斜行切口操作更简便。