不同方法治疗肾囊肿疗效的meta分析及聚桂醇对家兔胆囊替代肾囊肿硬化治疗效果在体研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qzl11320583407
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评价硬化疗法与腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的疗效与安全性的差异。通过对硬化溶液体外硬化处理后的家兔胆囊进行病理学研究,确定合适的硬化时间。对以家兔胆囊作为肾囊肿模型,进行肾囊肿硬化治疗,判断不同硬化溶液的治疗效果。方法:计算机检索中国医学学术文献总库、中国知网、维普、万方、Pubmed、MEDLINE,选取1995至2013年硬化疗法及腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的随机对照试验。利用stata12.0统计软件对纳入标准的文献进行meta分析。体外实验过程分别选取50%葡萄糖、无水乙醇、聚桂醇作为硬化溶液。将硬化溶液作用于家兔胆囊内膜面,处理时间5、10、15和20分钟,进行HE染色,观察胆囊壁变性坏死程度,选择最佳时间。在体实验选取27只家兔采用随机对照的原则分为5组:A组:生理盐水,灌注胆囊15分钟,作为对照组; B组:50%的葡萄糖,灌注胆囊15分钟;C组:无水乙醇,灌注胆囊15分钟; D组:聚桂醇,灌注胆囊15分钟;E组:聚桂醇,保留灌注。分别饲养1、3、5周,取胆囊HE染色,镜下观察坏死程度,对比胆囊容积,胆囊壁厚度。结果:完全符合纳入标准的文献5篇,部分符合纳入标准的文献6篇,共11篇。其中有5篇文献详细报告了术后复发情况,进行Meta分析显示各研究同质性较好,P=0.855, I2=0.0%,OR=2.10,95%CI(0.87,5.09)。两者无统计学意义。全部文献报告了术后并发症情况,进行Meta分析显示各研究同质性较好,P=0.624,I2=0.0%, OR=0.5,95%CI(0.30,0.82),两者有统计学意义。体外实验结果显示,聚桂醇和无水乙醇处理5分钟后,胆囊粘膜上皮部分坏死,脱落;15分钟后,残留极少部分;20分钟后粘膜破坏完全。50%葡萄糖20分钟后粘膜部分出现坏死。动物在体实验A组(对照组)及B组(50%葡萄糖组),胆囊容积及胆囊壁厚度无明显变化(P>0.5)。C组(无水乙醇组)胆囊容积缩小72.33%,胆囊壁增厚333.32%;D组(聚桂醇组)胆囊容积缩小73.21%,胆囊壁增厚347.04%;E组(聚桂醇保留组)胆囊容积缩小76.21%,胆囊壁增厚356.41%。C、D、E三组间进行两两比较,胆囊容积缩小差异无统计学意义(P>0.05),胆囊壁增厚差异无统计学意义(P>0.05)。镜下观察显示:50%葡萄糖硬化治疗无效;无水乙醇组及聚桂醇组硬化效果相似;聚桂醇保留组硬化治疗效果更佳。结论:Meta分析结果显示,腹腔镜肾囊肿去顶减压术术后并发症高于经皮肾囊肿穿刺硬化治疗,复发率无差异。家兔胆囊代替肾囊肿进行硬化治疗研究,方法可靠,结果相似。聚桂醇与无水乙醇在不保留情况下均能硬化治疗肾囊肿,疗效相似,但聚桂醇保留治疗效果更佳。
其他文献
我是一个乡下女孩。去年,为了求学,我带着“泥土”味,走进了城里,走进了城里的学校,走进了城里的生活。走进城里——文明卫生多了我住在托管班(学校附近居民举办的照顾父母不
我的老爸是派出所所长。我们住在一个普普通通的小镇上。小镇很小,一条不长的砂石路,坑坑洼洼的路两旁,是一排排高矮不齐的杂货店。每天,晾满了花花绿绿老印花布的染坊、叮叮
有这么一个小故事:两只蚂蚁同时闻到了一堵墙那边飘来的美食香味,就想从墙上爬去吃到美食。可墙很滑,它们刚爬几步就都掉下来。它们不甘心地从头再来,结果还是一样。其中一只
伏案疾书的空隙间,常常回忆过去,细想:值得同忆的过去,尽管快乐与悲伤并存,然而,必定是实在的,而非虚假的.因此,回忆的根本是诚与信.
期刊
曾经有一位成功人士说:“我们一生并无怎样的坎坷或难以忘却的经历,无非是遇到大道时,按大道的方式去走,遇到小道时,以小道的方式去走.”
“卖报、卖报,《十堰晚报》……”我循着喇叭声望去,一个身体单薄的人推着一辆自行车在十堰广场的角落里卖报纸。这个人大约40岁,戴着一顶破旧的黄帽子,帽檐下露出了长长的蓬
让我轻握你冰凉的小手吧,想握住你正在享受的童年,和将要降临一生的幸福,轻握你冰凉的小手,听你窃窃的手语,听手语里传来的阵阵泣诉和祈祷。——题记那天,我像往常一样骑着自
在我家,人多,自然发生的事情也很多。在众多的事情中,值得和你们说说的还要数发生在两年前的那件事。记得那天,妈妈喊我:“雅梅,你过来,告诉你一件事,爷爷要结婚了!”不可能
期刊
背景:随着“二孩”政策的全面放开,高龄孕妇的数目呈井喷式增长。初步观察显示,高龄孕妇已经占产前诊断门诊的33.4%~46%[14[。高龄是胎儿非整倍体的高风险因素,根据我国《产前
在全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义发展关键时期,举世瞩目的中国共产党第十九次全国代表大会于10月18日至24日在北京隆重举行我省出席大会的43名十九大代表,共同