【摘 要】
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目的:回顾性总结分析小儿原发性肝脏肿瘤临床特点,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2014年4月-2017年10月于我院普外科治疗并经病理学确诊的原发性肝脏肿瘤22例患儿病历,总
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目的:回顾性总结分析小儿原发性肝脏肿瘤临床特点,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2014年4月-2017年10月于我院普外科治疗并经病理学确诊的原发性肝脏肿瘤22例患儿病历,总结分析小儿原发性肝脏肿瘤类型、发病年龄、性别分布、实验室检查、影像学检查,病理学检查、治疗及预后等特点。结果:女13例(59.1%),男9例(40.9%);发病年龄20天-5岁,中位初诊年龄7月;良性肿瘤13例(59.1%),恶性肿瘤9例(40.9%),其中1例膈肌转移,其余8例均局限于肝脏;4例合并先天性心脏病,其余均无合并其他疾病;22例患儿临床表现为腹部膨隆、腹部包块、腹痛、呕吐等,其中以腹部膨隆为最常见症状,也是家属就诊的主要病因;本组患儿中良恶性肿瘤在RBC、HB、AFP、ALT、AST及TBA中差异无统计学意义,而在WBC、LDH、PLT及TB中差异有统计学意义;影像学诊断灵敏度依次为:增强CT或MRI 86.4%,平扫CT77.2%,B超63.6%。肝脏良性肿瘤经手术治疗后,无病生存率100%;肝脏恶性肿瘤治疗方法为手术和化疗联合治疗,生存率为66.7%。结论:小儿原发性肝脏肿瘤90%以上发于2岁以内,B超为首选筛查手段,CT或MRI为鉴别诊断的重要检查方法;血清AFP在6月龄以上患儿中是良恶性肿瘤鉴别的主要肿瘤标志物;良性肝肿瘤应以手术治疗为主;肝母细胞瘤若不能一期切除,应给予新辅助化疗,待瘤体缩小再手术切除;术后应定期随访,发现复发、转移应积极处理。
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