FISH与IHC用于50例浸润性乳腺癌HER2检测的相关性分析

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目的:探讨荧光原位杂交法(FISH)和免疫组化法(IHC)两种方法用于浸润性乳腺癌人类表皮生长因子Ⅱ(HER2)检测结果的相关性。方法:收集山西医科大学第一医院2008至2009年符合标准的浸润性乳腺癌手术切除标本50例,对每例标本的相邻切片分别用FISH和IHC处理,检测其HER2基因扩增或过表达情况,对两种方法的结果进行比较分析。结果:1、FISH结果:50例浸润性乳腺癌中Her2基因扩增阳性17例,占总例数的34%;IHC结果:6例3+,6例2+~3+,3例2+,3例1+,32例0。按照2006年《乳腺癌HER2检测指南》标准可将3+、2+~3+、2+归为阳性,共15例(其中FISH阳性13例);将1+、0归为阴性,共35例(其中FISH阳性4例;2、通过x~2检验两种处理结果的关联性分析可以得出FISH与IHC两种方法检测结果具有相关性(x~2值为23.24,P<0.001);3、以FISH为乳腺癌HER2状态检测的金标准,IHC法敏感度76.5%,特异度93.9%,准确度88.0%,约登指数为0.704,阳性预测值86.7%,阴性预测值88.6%。结论:FISH与IHC两种方法具有很好的相关性,IHC可以作为赫赛汀靶向治疗的筛选方法用于乳腺癌HER2检测,对于IHC阳性(包括2+、2+~3+、3+)的乳腺癌患者,建议进一步应用FISH检测,以获得分子靶向治疗的机会。
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