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绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,PMOP)主要是指由于妇女绝经导致雌激素水平下降,从而导致的骨质疏松类疾病。新型抗PMOP药物巴多昔芬属于选择性雌激素受体抑制剂,其与共轭雌激素形成的复方制剂Duavee已由FDA批准上市,可有效改善绝经后妇女骨质疏松症,也可用于中至重度更年期相关潮热(血管舒缩症状)的治疗,在一定程度上有效改善患者的生活质量,临床证实安全有效。 本文对绝经后骨质疏松症以及抗绝经后骨质疏松症药物的研究进展,巴多昔芬/共轭雌激素的作用机制、药代动力学特性、临床疗效、安全性评价和合成研究进行了较为全面的综述。已知文献报道的巴多昔芬合成方法各不相同,但基本上都要经过关键中间体5-苄氧基-2-(4-苄氧基-苯基)-1-[4-(2-环己亚胺基-乙氧基)-苄基]-3-甲基-1H-吲哚。故本文设计并完成了关键中间体的改良路线,将其根据有机逆合成分析法分为A,B两个片段。A片段:5-苄氧基-2-[4-(苄氧基)苯基]-3-甲基-1H-吲哚,以对苄氧基苯胺盐酸盐和2-溴-(4-苄氧基苯基)丙酮为起始原料,经由N-烃化,Bischler-M(O)hlau吲哚合成法两步反应得到;B片段:4-[2-(环己亚胺基-1-)乙氧基]苄基氯盐酸盐,以己内酰胺,溴乙酸乙酯,对羟基苯甲醛为原料,经由N-烃化,还原,氯化,O-烃化,还原,氯化6步反应得到,最后经过氢化钠处理吲哚得到目标产物。 本文设计实验有效的避开使用剧毒的环己亚胺,氯乙腈等物质,易燃易爆的还原试剂四氢铝锂等,文中所得终产物及中间体经熔点、质谱和1H-NMR确证,九步反应总收率可达16.6%。该合成方法具有原料易得、反应稳定性好、收率较高、环境友好等特点。可用于工业生产。