董氏开胃散治疗小儿湿食困脾型厌食症的临床疗效观察及对胃肠激素的影响

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目的:对外敷董氏开胃散治疗湿食困脾型厌食患儿的临床疗效做出评价,并观察治疗前后其对胃肠激素的影响。  方法:纳入符合标准厌食症患儿72例,研究采用随机、双盲、双模拟法进行。将受试患儿随机分入试验组(董氏开胃散+山麦健脾口服液安慰剂)和对照组(董氏开胃散安慰剂+山麦健脾口服液),两组各36例。每个入组病例均给药4周。观察患儿的症状(食欲、食量、恶心、呕吐以及其他症状)、体征(舌象、体重)以及临床实验室指标(唾液淀粉酶、胃泌素、β-EP、CCK-8),对治疗后患儿证候积分以及观察指标的变化与治疗前比较。临床症状采用积分制计分,计分在治疗前、7天后、14天后、21天、28天后各进行一次,实验室指标检测在治疗前和治疗后各进行一次,所有病例收集完毕后进行统一破盲,统计分析,得出结论。  结果:治疗组痊愈5例,显效17例,有效12例,总有效率97.1%;对照组痊愈4例,显效9例,有效18例,总有效率93.9%。试验组与对照组治疗后的证候积较治疗前均有所改善,P<0.05,差异有统计学意义。试验组与对照组组间疗效比较,P>0.05,差异无统计学意义。两组治疗前后唾液淀粉酶、胃泌素、β-EP指标与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义,但CCK-8治疗前后改善不明显,P>0.05,差异无统计学意义。研究过程中两组均无不良反应发生。  结论:临床试验表明,董氏开胃散外敷治疗湿食困脾型厌食有明显疗效,能起到消积导滞、健脾开胃的作用。同时能改善胃肠激素的分泌,起到了促进食欲的作用。外敷董氏开胃散安全、简便,且无不良反应,免除了患儿汤药之苦,增进食欲。
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