藏医“津尼萨枯”病理论的文献研究及其在临床中的应用探讨

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jianzhu119
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藏医学是一门理论完整、内容丰富、历史悠久、科学性极强的传统民族医学。早在远古时期生活在青藏高原的先祖们在同各种疾病的斗争中,逐渐认识了以植物、矿物、动物药为主的大自然万事万物的性能及其药理作用,探索、积累和掌握了丰富的疾病诊疗经验和方法。经研究,早在两千多年前,藏医医学古籍中已经对“津尼萨枯”(糖尿病diabetes mellitus)的病因、分类、治疗措施等有零星的记载。随着藏医药学的发展,藏医药学重要典籍《四部医典》、《医著千万舍利》、《秘诀遗补》、《秘诀汇集》等中均对“津尼萨枯”病及其并发症的诊治方面提出了系统详细的理论与临床诊疗措施。近年来,随着人类社会与生活水平的不断提高,糖尿病(津尼萨枯病)的发病率不断增升。如今,该病已经成为继心血管疾病及肿瘤之后,威胁人类健康的第三大疾病。但由于糖尿病的病因及慢性并发症的发病机制非常复杂,现代医学尚不能根治糖尿病,其慢性并发症缺少理想的防治措施。因此,如何合理运用以藏医学为主的传统替代医学为广大患者排忧解难,是我们藏医药工作者的责任,也是广大患者的热切期望。本人此次特别选定藏医“津尼萨枯”的理论与临床诊疗方法研究课题,旨在通过系统开展藏医学有关“津尼萨枯”病的文献研究及其临床经验整理的基础上,借助现代医学成果,对藏医诊疗“津尼萨枯”做出较全面、系统的研究。本论文主要成果有:1.虽然在《敦煌藏医文献》、《月王药诊》、《辈吉补德卡塞》等吐蕃时期的医典中对“津尼萨枯”已有所记载,但详细探讨其病理病机、诊断分类及治疗措施的医典实属《四部医典》和《八支集要》。由此推断出藏医对该病的诊疗方法和措施完善于十二世纪初期的结论。2.藏医典籍《四部医典》归纳“津尼萨枯”病的发病机理为“培根”过盛引发的糖质代谢紊乱、血糖升高和营养物质摄取不当的疾病。但后藏知名医师藏杜·达玛贡布、恰多贡布等则认为其发病机理是肾功能衰竭及膀胱功能紊乱所致。经研究,本人分析得出“津尼萨枯”病实质为体液消化不良病,其发病机理为体内“培根”病理性增升后,引起的脏腑功能衰竭,进而导致糖质代谢紊乱的病变过程。3.现代医学认为糖尿病主要是由于胰岛素分泌障碍或功能紊乱导致血糖升高形成的疾病。本人通过比较研究,初步提出了胰岛素作为人体吸收代谢糖分的主要物质基础,是由作为脾脏系统的多个成分共同分泌的一种功能物质的观点。同时,分析提出了其对消化系统及血液循环的作用,认为胰岛素与脾脏之澡具有相辅相成的作用。4.在充分开展藏医古籍文献和相关临床经验纪要的基础上,结合藏医临床实际,总结提出了“津尼萨枯”病七种指纹性病症,该诊断标准有望为“津尼萨枯”病的藏医临床诊疗标准建设提供理论依据。5.通过重点开展治疗“津尼萨枯”病的藏药典方研究工作,分析得出了对“津尼萨枯”病有确切疗效的四种基础药材及其药效机制,为藏医临床创新开发新型津尼萨枯”治疗药方提供了科学依据和物质基础。6.通过对本课题的研究,为后续开展“津尼萨枯”病临床诊疗工作提供了较丰富的学术资料。
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