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目的 探讨盐酸右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹期间和拔管期血流动力学的影响。 材料和方法 选择择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级)，随机分成右美托咪定组（C组）和生理盐水组（D组）。随后行常规诱导插管。实验组患者在麻醉诱导插管前10min以0.6ug/kg静脉泵入右美托咪定，对照组患者给予相同剂量生理盐水，泵注时间均为10min。分别观察记录两组患者入室基础值(T0)、气腹前(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹后5min(T3)、气腹后10min(T4)、解除气腹后即刻(T5)以及拔管即刻(T6)、拔管后10min(T7)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等血流动力学指标;注意观察记录病人拔管期间的不良反应和拔管质量评分，主要包括呛咳、躁动、寒战、恶心、呕吐等并发症。 结果 1.D组气腹期间、气腹后SBP、DBP、HR高于气腹前(P＜0.05)，且D组SBP、DBP均高于C组，有显著性差异(P＜0.05);C组气腹期间、气腹后SBP、DBP、HR与气腹前比较，无显著性差异(P＞0.05);2.D组拔管时及拔管后10min内SBP、DBP、HR均明显高于基础值(P＜0.05)，且明显高于C组(P＜0.05)。C组拔管时及拔管后SBP、DBP、HR与基础值比无显著性差异(P＞0.05);3.C组拔管质量高于D组;两组不良反应恶心、呕吐、寒战和躁动等的发生率差异无统计学意义。 结论 腹腔镜全麻手术辅助应用右美托咪定能显著减轻CO2气腹期间及拔管期的血流动力学反应，显著提高拔管质量。