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目的:围麻醉期多种因素均可对机体免疫功能产生影响,麻醉药物是围麻醉期管理的重要因素之一,可能影响患者术后肿瘤的转移和复发。右美托咪定是临床麻醉中常用的镇静药物,研究发现它可以调节乳腺癌患者围术期应激反应,对肿瘤机体的细胞免疫功能产生保护作用,但是右美托咪定对新辅助化疗后的乳腺癌患者围术期的应激反应是否也具有调节作用,目前尚不清楚。本研究通过测定乳腺癌患者围麻醉期各时间点血清IFN-γ和IL-10的浓度及IFN-γ/IL-10（Th1/Th2）的漂移方向,观察右美托咪定对化疗后乳腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法:选取120例择期在全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者,年龄3560岁、体重指数1829kg/m2、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,其中有60例经过新辅助化疗。所有患者均通过免疫组织化学检测确诊为乳腺癌。首先,将患者分为新辅助化疗组和非化疗组,再根据是否使用右美托咪定分为:新辅助化疗右美组（NCD组）、新辅助化疗盐水组（NCB组）、非化疗右美组（CD组）、非化疗盐水组（CB组）。所有右美组患者麻醉诱导前经静脉泵入负荷剂量的右美托咪定0.6μg·kg-1,10分钟内泵注完毕,术中以0.4μg·（kg·h）-1维持,所有盐水组患者泵入等量生理盐水。分别检测诱导前（T0）、插入喉罩后即刻（T1）、切皮时（T2）、癌组织切除后即刻（T3）、手术结束即刻（T4）、离开恢复室时（T5）血清中IFN-γ和IL-10的浓度。结果:非化疗组中,CD组与CB组比较,CD组血清IFN-γ和IL-10浓度在T0、T1、T2、T3、T4、T5时刻无明显变化（P>0.05）,但IFN-γ/IL-10在T3、T4、T5时刻升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与T0比较,CD组和CB组血清IFN-γ浓度在T1、T2、T3、T4、T5时刻明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与T0比较,CD组血清IL-10浓度在T1、T2、T3、T4、T5时刻明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;CB组血清IL-10浓度在T1、T2、T3、T4、T5无明显变化（P>0.05）。新辅助化疗组中,NCD组与NCB组比较,NCD组血清IFN-γ、IL-10浓度及IFN-γ/IL-10在T0、T1、T2、T3、T4、T5时刻均无明显变化（P>0.05）;与T0时比较,NCB组和NCD组血清IFN-γ浓度在T1、T2、T3、T4、T5时刻明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与T0时比较,NCD组血清IL-10浓度在T1、T2、T3、T4和T5时刻无明显变化,而NCB组血清IL-10浓度在T4、T5时刻下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与CD组相比,NCD组血清IFN-γ浓度在T0T1、T1T2、T2T3、T3T4、T4T5时间段无明显变化,但血清IL-10在T2T3时间段升高,差异有统计学意义（P<0.05）,而且该时段IFN-γ/IL-10明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:右美托咪定可引起非化疗乳腺癌患者围麻醉期血清IFN-γ和IL-10下降,使Th1/Th2（IFN-γ/IL-10）细胞平衡向Th1方向漂移,保护了非化疗乳腺癌患者围麻醉期细胞免疫功能,但对化疗后乳腺癌患者围麻醉期细胞免疫功能无明显影响。