夹板配合腕关节支具治疗老年Colles骨折患者的近期疗效观察

• 作 者: 裴晓东
• 出 处: 广州中医药大学
• 发表日期: 2010年01期
• 关键词: 老年 Colles骨折 腕关节支具 小夹板 外固定

目的：探讨手法复位小夹板外固定配合支具固定治疗老年患者Colles骨折的近期疗效,及支具固定的可靠性。方法：选择2009.7—2010.1在佛山市中医院骨科急诊治疗的老年Colles骨折患者,符合纳入标准而无排除标准任一项的病例共100例。采用简单随机化,查随机数字表,分为实验组42例,对照组58例。实验组及对照组所有患者,均采用佛山中医院“正骨十四法”施行手法整复骨折,经手提X光机透视,复位满意后予以小夹板外固定,待骨折整复后第四周起,实验组拆除夹板,改YT腕关节支具维持固定直至骨折愈合后拆板；对照组维持小夹板至骨折愈合后拆除夹板。两组患者并分别于整复后第3、5周拍摄腕关节1：1标准正侧位片,测量掌倾角、尺偏角、桡骨高度并记录,并按Bunger等提出的Colles骨折复位后的解剖学评分进行评分。两组患者均于整复后第5、9周,对患者进行Garland-Werley评分,对解剖学评分及腕关节功能评分进行比较。结果：所有病例均获得随访,平均随访时间3个月。所有患者均在骨折复位后6周内拆除外固定。对数据进行统计分析,实验组与对照组的解剖学评分无统计学意义,对于骨折的固定均有一定的可靠性,根据Garland-Werley腕关节功能进行评分,实验组拆除外固定后的早期功能优于对照组。本研究中有5名患者因骨折再移位入院行闭合复位支架外固定、克氏针内固定,3名患者出现了骨折的畸形愈合。结论：手法复位夹板外固定配合支具固定治疗老年Colles骨折,此方法固定可靠,近期疗效确切,腕关节支具的应运丰富了外固定的手段,而支具本生所具有的固定方便、美观轻便等特点又使支具的推广应运有了一定的必要性,相信随着临床研究的深入,支具设计与材料的改良,未来支具的应运将得到更大的发展。