【摘 要】
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目的:观察妇科腹腔镜手术患者中医体质分布情况以及不同体质患者术后恶心呕吐发生情况,探究不同中医体质妇科腹腔镜手术患者经皮穴位电刺激对术后恶心呕吐防治效果的差异性,为个体化防治术后恶心呕吐提供临床思路。方法:选择2021.1.1-2021.12.31于成都中医药大学附属医院择期行妇科腹腔镜手术患者227例,术前采用《中医体质分类与判定》表（见附录1）对符合纳入标准的妇科腹腔镜手术患者进行中医体质问卷
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目的:观察妇科腹腔镜手术患者中医体质分布情况以及不同体质患者术后恶心呕吐发生情况,探究不同中医体质妇科腹腔镜手术患者经皮穴位电刺激对术后恶心呕吐防治效果的差异性,为个体化防治术后恶心呕吐提供临床思路。方法:选择2021.1.1-2021.12.31于成都中医药大学附属医院择期行妇科腹腔镜手术患者227例,术前采用《中医体质分类与判定》表（见附录1）对符合纳入标准的妇科腹腔镜手术患者进行中医体质问卷调查,根据中医体质判定标准进行计分,结合临床中医医师判定结果,明确患者中医体质类型。将完成了体质分型的患者随机分为治疗组（T组）和对照组（C组）,麻醉诱导前30 min对治疗组患者行双侧内关穴、足三里穴经皮穴位电刺激,对照组患者麻醉诱导前30min给予假刺激（仅粘贴电极片不给予电刺激）,统一麻醉方案,手术结束前30min两组患者均静脉滴注阿扎司琼10mg。随访患者术后0-2h（T0）、术后2-6h（T1）、术后6-12h（T2）、术后12-24h（T3）时间段内恶心呕吐的发生情况以及严重程度,记录患者术后止吐药使用情况以及不良反应发生情况,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析,观察妇科腹腔镜手术患者中医体质分布情况及不同体质患者术后恶心呕吐发生情况,探究不同中医体质妇科腹腔镜手术患者经皮穴位电刺激防治术后恶心呕吐效果的差异性。结果:1.227例妇科腹腔镜手术患者中,各中医体质类型分布情况按照构成比由大到小依次为:平和质（24.23%）＞阳虚质（20.26%）＞气虚质（14.54%）＞气郁质（11.45%）＞血瘀质（11.01%）＞湿热质（7.93%）＞阴虚质（4.41%）=痰湿质（4.41%）＞特禀质（1.76%）,其中偏颇体质占75.77%。由于痰湿质、阴虚质、特禀质患者数量较少无法进行统计学分析,本次研究主要探讨气虚质、阳虚质、气郁质、湿热质、平和质、血瘀质6种体质类型。2.6种中医体质患者术后24小时内PONV发生率存在统计学差异（P＜0.05）,发生率由大到小依次为:气虚质（75.00%）＞血瘀质（61.54%）＞阳虚质（59.08%）＞湿热质（40.00%）＞平和质（24.14%）＞气郁质（16.67%）,6种中医体质患者在T0、T1、T2、T3时间段PONV发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。3.T组和C组T0时间段PONV发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,在T1、T2、T3时间段PONV发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者PONV严重程度在T0、T1、T2、T3时间段均存在统计学差异（P＜0.05）。4.两组患者的中医体质分布无统计学意义（P＞0.05）,6种中医体质类型患者中,气虚质、阳虚质、血瘀质的两组患者术后24小时内PONV发生率存在统计学差异（P＜0.05）,气郁质、平和质、湿热质的两组患者术后24小时内PONV发生率不存在统计学差异（P＞0.05）。5.T组中气虚质与阳虚质患者24小时内PONV发生率无统计学差异（P＞0.05）,气虚质与血瘀质、阳虚质与血瘀质患者24小时内PONV发生率均存在统计学差异（P＜0.05）。T组中气虚质、阳虚质、血瘀质患者PONV严重程度在T0、T1、T2、T3时间段差异均无统计学意义（P＞0.05）。6.两组患者在术后止吐药使用方面差异有统计学意义（P＜0.05）,T组止吐药较C组使用减少。结论:1.妇科腹腔镜手术患者中医体质类型以偏颇体质为主,气虚质、血瘀质、阳虚质患者易发生术后恶心呕吐。2.术前经皮穴位电刺激能有效降低妇科腹腔镜手术患者术后2-24小时内恶心呕吐的发生率及严重程度,减少术后止吐药使用。3.术前经皮穴位电刺激对气虚质、阳虚质、血瘀质妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的防治效果优于气郁质、湿热质、平和质患者,对血瘀质、气虚质患者防治效果最佳。
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