成人大度数间歇性外斜视患者手术前后双眼单视功能研究

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目的:探讨成人大度数间歇性外斜视患者术后短期双眼单视三级视功能及近立体视功能的改变。方法:收集37例成人大度数间歇性外斜视患者(斜视度≥90Δ),利用Worth四点灯评估患者的中央融合功能,Titmus评估患者的近立体视,同视机评估患者的双眼单视三级视功能。比较患者术前和术后2周、术后8周、术后半年双眼单视功能的变化。结果:1.手术前后Worth四点灯的比较术前与术后2周中央融合比较差异有统计学意义(P<0.05)术前与术后8周中央融合比较差异有统计学意义(P<0.05)2.手术前后近立体视Titmus的比较术前与术后2周近立体视比较差异无统计学意义(P>0.05)术前与术后8周近立体视比较差异有统计学意义(P<0.05)术后2周与术后8周近立体视比较差异无统计学意义(P>0.05)(4)22例患者术后8周与术后半年近立体视比较差异无统计学意义(P>0.05)3.手术前后同视机检查结果的比较3.1 1级双眼单视功能(同时视)术前与术后2周1级双眼单视功能比较差异有统计学意义(P<0.05)术前与术后8周1级双眼单视功能比较差异有统计学意义(P<0.05)3.2 2级双眼单视功能(融合视)术前与术后2周2级双眼单视功能比较差异有统计学意义(P<0.05)术前与术后8周2级双眼单视功能比较差异有统计学意义(P<0.05)3.3 3级双眼视功能(远立体视)术前与术后2周3级双眼单视功能比较差异有统计学意义(P<0.05)术前与术后8周3级双眼单视功能比较差异有统计学意义(P<0.05)3.4 22例患者术前与术后半年远立体视比较差异无统计学意义(P>0.05)4.术后病人的眼位及斜视度38例病人术后2周及术后8周检查,均不存在过矫及欠矫的情况。术后2周患者视远斜视度为4.6±3.2Δ,术后8周为4.6±3.7Δ。22例患者术后半年视远平均斜视度为5.1±2.3Δ。5.发病年龄对患者双眼单视功能的影响根据发病年龄分组后,两组患者术前双眼单视功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后双眼单视功能恢复比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术可以很好的解除患者的中央抑制及改善近立体视。对于成人大度数间歇性外斜视的患者术后2周患者的双眼单视功能有改善,且术后两周是双眼单视功能的可塑期。大度数间歇性外斜视的患者如果在长期随访中三级视功能及近立体视良好,手术可以推迟至患者可耐受局部麻醉后进行。
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