基于病例对照研究的乌鲁木齐市儿童福利院孤残儿童支气管肺炎发生及预后的高危因素分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liwuyi
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目的:探讨乌鲁木齐儿童福利院孤残儿童支气管肺炎(后简称肺炎)发生、预后情况及影响因素分析,为有效预防及干预提供重要理论依据。方法:按照排除纳入标准抽取2013年1月~2016年12月共181例乌鲁木齐市儿童福利院孤残儿童,根据是否发生肺炎分为病例组87例和对照组94例,收集其肺炎发生、残疾状况及生长发育等相关指标,使用统计学方法对肺炎发生及其相关性进行分析。结果:(1)孤残儿童肺炎发生情况及影响因素分析:单因素分析中,营养不良、皮脂小于1cm的儿童、生长发育指标低(头围、胸围及牙数)、21-三体综合征和脑瘫患儿、白细胞计数偏高及血红蛋白含量降低是肺炎发病的可能危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,营养状况不良以及白细胞计数偏高是影响孤残儿童发生肺炎的独立高危因素(P<0.05)。 ②孤残儿童肺炎再次感染情况及影响因素分析 肺炎患儿87例临床治愈68例、再次感染14例、死亡5例。单因素分析中,喘息性肺炎、营养状况评分不良、年龄小、女性、生长发育指标低(头围、胸围、牙数)是影响再次感染的可能高危因素。多因素Logistic回归分析显示,营养评分低(营养不良、营养状况极差)及肺炎类型为喘息肺炎是影响患者再次感染的独立高危因素(P<0.05)。③孤残儿肺炎预后的生存分析显示:肺炎孤残儿童生存时间低于未患病的孤残儿童,肺炎患儿中营养不良的累计生存时间明显低于其他营养状况的患儿,Log-rank x 2检验,P均<0.05。结论:营养不良及血象中白细胞计数偏高是影响孤残儿童肺炎发生的独立因素;营养不良及喘息性肺炎类型是影响肺炎患儿再次感染的独立因素;伴有肺炎患儿生存时间低于未患病者、营养状况不良的肺炎患儿生存时间短于其他肺炎患儿。提示对营养状况不良、白细胞计数偏高的孤残儿童应及时纠正其营养状况并给与积极对症治疗,尤其是合并有喘息性肺炎患儿,以提高其治愈率,降低再次感染率,以提高生存质量。
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