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目的探讨盐酸替罗非班在急性缺血性脑卒中的应用疗效。方法通过检索PubMed、Embase、OVID、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献服务系统等数据库,选择符合纳入及排除标准的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2019年12月。由两名评价者独立对文献进行筛选,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果纳入32篇随机对照试验(RCTs),包括3192例患者。Meta分析结果:1.在替罗非班单独使用、溶栓及血管内治疗后联合替罗非班治疗中神经功能改善优于对照组,合并效应量分别为[MD=-1.59,95%CI(-1.75,-1.42),P<0.00001]、[MD=-4.22,95%CI(-4.47,-3.97),P<0.00001]、[MD=-1.50,95%CI(-2.05,-0.94),P<0.00001];90天预后良好优于对照组[RR=1.73,95%CI(1.46,2.05),P<0.00001];替罗非班治疗后的有效率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.00001];日常生活能力改善优于对照组[MD=11.12,95%CI(10.21,12.03),P<0.00001];再闭塞率低于对照组[RR=0.11,95%CI(0.04,0.34),P<0.0001];死亡率低于对照组[RR=0.41,95%CI(0.25,0.66),P=0.0003]。2.症状性颅内出血低于对照组[RR=0.78,95%CI(0.35,1.71),P=0.53];无症状性颅内出血低于对照组[RR=0.83,95%CI(0.56,1.25),P=0.38];梗死后出血转化高于对照组[RR=1.11,95%CI(0.74,1.66),P=0.62];其他部位出血低于对照组[RR=0.69,95%CI(0.44,1.09),P=0.11]。结论1.替罗非班在急性缺血性脑卒中的治疗中可以改善患者神经功能、提高患者90天预后、提高治疗后有效率、改善患者自主生活能力,并且可以降低患者再闭塞风险及死亡率。2.急性缺血性脑卒中患者使用替罗非班后引起的症状性、无症状性颅内出血、其他部位出血率低,梗死后出血转化率较高。