急性泌尿生殖道感染的性病病原体检测分析

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【目的】通过实验室检查,了解该地区有急性泌尿生殖道感染症状的患者中淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲原体和人型支原体的检出率及支原体耐药情况,以及连接酶链反应检测沙眼衣原体治疗前后测定值的变化及对临床的指导意义.【材料与方法】研究对象为2003年9月至2004年1月在宣武医院皮肤性病科就诊的228名患者.均有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物或阴道分泌物等急性泌尿生殖道感染症状.采集受试者尿道或宫颈拭子,分别进行淋病奈瑟菌(Nesseria Gonorrhoeae,NG)(简称淋球菌)培养,再以革兰染色涂片镜检证实,沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的连接酶链反应(ligase chain reaction,LCR)检测,解脲脲原体和人型支原体(Ureaplasma urealyticum & Mycoplasma hominis,Uu&Mh)的培养及药敏试验.【结论】1、CT和Uu&Mh检出率都高于NG,228例患者中NG、CT、Uu&Mh的检出率分别为11.4%、16.7%、20.6%,共检出99例,总检出率43.4%.检出率排序为Uu&Mh>CT>NG.女性Uu&Mh感染率显著高于男性.2、该组人群混合感染率不高,共检出12例,占5.3%,男女比较无显著差异.3、Uu&Mh药敏试验结果显示:强力霉素、美满霉素有较高的敏感性和较低的耐药性,因此以强力霉素、美满霉素为代表的新型四环素类药物仍可作为支原体治疗的首选药物.大环内酯类抗生素耐药性较高,已不适于该地区使用.喹诺酮类抗生素不推荐首选使用.4、2周及2周以上复查的患者,结果均转阴,提示LCR检测CT以停药2周后复查为宜.如LCR测定值较高可以提示,可能由于感染CT的DNA水平较高,在治疗上可以加大药量或延长用药时间.
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