【摘 要】
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目的:应用meta分析的方法研究右美托咪定对脓毒症或脓毒性休克患者预后的影响。方法:计算机检索相关电子数据库,包括Pubmed数据库、Cochrane临床试验数据库、EMBASE数据库、W
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目的:应用meta分析的方法研究右美托咪定对脓毒症或脓毒性休克患者预后的影响。方法:计算机检索相关电子数据库,包括Pubmed数据库、Cochrane临床试验数据库、EMBASE数据库、Web of Science数据库、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库从建库起至2018年01月的有关文献。制定研究纳入和排除标准,对符合纳入标准的研究进行质量评价并进行数据提取。采用RevMan 5.3软件对短期病死率[重症监护病房(ICU)病死率或28天病死率]、ICU住院时间、机械通气时间进行meta分析。病死率采用相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)表示,ICU住院时间、机械通气时间用标准化均数差(SMD)及95%可信区间(CI)表示。结果:根据文献检索策略制定的标准,对相关数据库进行计算机检索,语言限制为英文和中文,按照文献纳入流程,最终纳入9篇随机对照试验(RCT),其中5篇英文,4篇中文,共628例患者。Meta分析结果显示,在脓毒症或脓毒性休克患者中,与对照组相比,右美托咪定治疗组的患者短期病死率明显降低,差异有统计学意义(RR=0.64,95%CI=0.46~0.90,P=0.009),但对ICU住院时间无显著影响,差异无统计学意义(SMD=-0.03,95%CI=-0.19~0.13,P=0.72),对机械通气时间也无明显影响,差异无统计学意义(SMD=0.22,95%CI=-0.01~0.44,P=0.06)。结论:在脓毒症或脓毒性休克患者中,右美托咪定可降低患者短期病死率,但不能缩短ICU住院时间及机械通气时间。
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