【摘 要】
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目的观察肿瘤治疗剂量的术前放疗对腹主动脉,下腔静脉人工血管置换术后腹主动脉人工血管的内膜增生和内皮细胞覆盖情况的影响。方法杂种犬18只,随机分为对照组9只,放疗组9只
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目的观察肿瘤治疗剂量的术前放疗对腹主动脉,下腔静脉人工血管置换术后腹主动脉人工血管的内膜增生和内皮细胞覆盖情况的影响。方法杂种犬18只,随机分为对照组9只,放疗组9只。各组均行肾下腹主动脉和下腔静脉人工血管置换,放疗组于术前6周行总剂量为28Gy(7Gy×4)的体外分隔放疗,对照组不予放疗。两组都于术后4周取标本。观察放疗后动脉自体血管的变化和动脉人工血管内膜覆盖情况,并运用H-E染色、免疫组化及计算机辅助技术测量人工血管内膜厚度及观察内皮细胞覆盖情况。结果1、对照组9例全部存活(存活率9/9),放疗组3例术后死亡(存活率6/9)。放疗组动脉人工血管一例(1/9)和对照组动脉人工血管一例(1/6)有少量血栓形成,未完全堵塞管腔。2、放疗组和对照组动脉人工血管内膜形成完整。对照组动脉内膜较放疗组厚(p＜0.05),各组内膜厚度从高到低依次是吻合口远端,吻合口近端,人工血管中段(组间比较有差异,p＜0.05)。3、放疗组动脉人工血管内膜PCNA阳性增殖细胞较对照组减小。各组PCNA阳性增殖细胞在人工血管中段最少,其次是近端吻合口,远端吻合口处最多(组间比较有差异,p＜0.05)。4、放疗组和对照组动脉人工血管内皮细胞覆盖不完全。结论1、28Gy术前放疗不会引起犬腹主动脉人工血管吻合口不愈合甚至破裂出血。2、术前28Gy的体外分割放疗可抑制动脉人工血管内膜的增生和PCNA的表达。3、人工血管置换术后4周动脉人工血管内皮细胞覆盖不完全。4、本实验对临床上已行术前放疗的患者,能否行肿瘤根治切除并人工血管置换术有一定的参考价值。
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