肛管引流在经腹直肠癌切除术(Dixon)中的应用

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目的:探讨肛管引流在Dixon术后排气、排便的恢复及术后吻合口漏相关并发症的临床研究,指导临床治疗。方法:收集贵阳医学院附属医院2012年9月至2014年11月115例行直肠癌根治术(Dixon术式)的直肠癌患者临床资料,根据患者术后是否行肛管引流分为肛管引流组和未行肛管引流组。对两组患者临床资料进行统计分析,了解(1)术后腹胀发生率及首次排气排便时间;(2)术后吻合口漏及非计划再次手术发生率;(3)对吻合口漏的影响因素进行单因素及多因素统计分析;(4)比较两组患者术后的住院时间及住院费用。结果:(1)肛管引流组患者术后腹胀发生率及首次排气、排便低于未行肛管引流组;(2)肛管引流组与未行肛管引流组吻合口漏发生率分别为6.35%、11.54%,两组没有统计学差异;对于吻合口漏发生后肛管引流组非计划再次手术少于未行肛管引流组,两组间有统计学意义;(3)吻合口漏发生的危险因素为年龄、术前Hb、术前Alb、肿瘤距肛门距离;(4)肛管引流组患者术后住院时间及住院费用少于未行肛管引流组。结论:肛管引流能减少 Dixon术后腹胀,有利于 Dixon术后排气排便,不能减少吻合口漏的发生,但对于出现吻合口漏的患者,能提高了保守治疗的成功率,从而减少了非计划再次手术,并缩短了住院时间及降低了患者经济负担,可以在临床上扩广使用。
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