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目的:基层医院一般是指一级医院及以下等级的医疗机构,这些医院大多有着规模小、分布广、服务对象复杂等特点。很多基层医院存在着设备落后、管理不当、医疗资源缺乏等不足。对基层医院住院病例进行回顾性调查分析,对了解当地疾病分布、药物疗效、用药合理性等,从而进一步规范医院临床用药和提高服务质量具有重要意义。方法:1.采用流行病学调查的方法,收集了重庆市某基层医院2010年5月-2011年6月内科系统和肿瘤科住院患者共10039份病例,对病患的性别、年龄、入院诊断、出院诊断、用药情况、住院天数、治疗结果用Excel表格进行记录。2.将上述整理好的资料进行统计,对病患的年龄层分布、平均年龄、最大年龄、≥60岁病人数、性别比、平均住院天数、≤1住院天数的病人数、出入院疾病诊断一致率、疾病系统分布、用药数目等用Excel表格进行计算和详细记录,列相应图表表示。3.对抗菌药物和中成药的使用情况进行重点回顾性调查。前者包括药物使用频率、预防/治疗用药比率、联用情况;后者包括中成药注射液用药条件,中西药联合使用和可能不良反应。对用药合理性进行分析,对临床合理用药提供建议。结果:1.该院住院患者平均年龄60.5±11.1岁,60岁以上患者占55.54%。,平均住院时间为9.7d,住院在1d以内的患者占9.94%。住院人群以慢性心脑血管系统疾病、慢性呼吸系统疾病、内分泌(糖尿病)疾病及消化系统疾病为主。2.在10039份病例中共有5026名患者(50.16%)使用抗菌药物,其中治疗用药3584例(占71.17%),预防用药1452例(占28.83%);以神经内科和肿瘤科预防用药例数最高。联合用药2622例(占52.06%),其中二联用药1695例(占33.66%)。发现应用频率最高的前10位抗菌药物分别是:左氧氟沙星、庆大霉素、美洛西林钠、头孢美唑钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢西丁钠、头孢替唑钠、青霉素钠、美洛西林/舒巴坦钠。3.10039份病例中共有2375名患者(23.66%)仅使用西药,53名患者(0.53%)仅使用中成药,7325名患者(72.97%)中西药合用,286名患者(2.85%)病例缺失。其中中成药和来自动物提取物的注射液使用频率最高。居于前四位的分别是蕲蛇酶注射液、红花注射液、疏血通注射液和痰热清注射液。结论:1.老年患者是该院住院病人的主体;病种以慢性病和代谢性疾病为主;各药物使用频率与住院病人情况和病种有关:除抗菌药物外,以抗凝溶栓药、降压药、扩血管药、胰岛素制剂、质子泵抑制剂等使用最广泛。2.该院中西药联合使用频率很高,但对联合使用的适应证及疗效考察和带来的不良反应认识有待加强。3.该院β-内酰胺类抗菌药使用频率最高。抗菌药物使用情况基本合理,但在预防用药、联合用药、病历记录上仍有一定改进空间。4.该院对药物在住院病人中产生的不良反应普遍认识不足,因而记录不全甚至缺失,对不良反应的认识和记录需要加强。