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目的术前通过血气分析监测钙离子浓度,观测其与老年骨科患者术后谵妄（POD）发生率的相关性,判断术前钙离子浓度是否可以作为POD的预测因子。方法选择自2018年1月至2018年12月在我院住院并择期行骨科手术（股骨头置换术、全髋关节置换术、膝关节置换术（均为单侧））的患者81例,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级I级II级。所有患者入室前行MMSE评分测试,并记录得分,入室后行桡动脉穿刺并置管,监测有创动脉血压,于麻醉前行血气分析,记录术前钙离子浓度;并记录患者入室（T0）、手术开始时（T1）、手术开始1小时（T2）及手术结束时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。术中维持血流动力学平稳,脉搏氧饱和度SpO2≥97%,全麻患者维持术中ETCO23545mmHg,脑电双频指数（BIS）值4060。于手术开始1小时及术后第一天再次做血气分析,记录钙离子浓度。在术后3天内分别采用CAM诊断标准对患者认知状态进行评估,根据评估结果将患者分为谵妄组（POD组）和非谵妄组（NOPD组）,进行对比研究。结果根据认知评估结果发现,POD组患者有16例（19.8%）,NPOD组为65例（80.2%）。两组患者的年龄、性别、BMI、术前MMSE评分、术前合并症（高血压、糖尿病、冠心病）、手术时间及术中失血量等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术中HR、MAP及SpO2等的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的手术类型、麻醉方式的选择无统计学意义（P>0.05）。除此之外,POD组术前钙离子浓度显著低于NPOD组（P<0.05）,且轻度低钙血症组、中度低钙血症组、重度低钙血症组三组POD的发生率差异有统计学意义,低钙血症越严重,发生POD的风险越高（P<0.05）。结论本研究中,行骨科手术（股骨头置换术、全髋关节置换术、膝关节置换术（均为单侧））的老年患者POD的发生率为19.8%,术前钙离子浓度的降低与POD的发生存在明显相关性,且低钙血症的严重程度可以作为POD发生的可靠预测因子。