肺泡灌洗液噬菌体裂解法检测肺结核诊断价值研究

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目的:探讨肺泡灌洗液(BALF)噬菌体裂解法(PhaB)快速检测结核分枝杆菌的临床应用价值。方法:30例肺结核患者及30例非肺结核患者(其中肺癌12例、肺炎5例、慢性阻塞性疾病13例)肺泡灌洗液标本进行噬菌体裂解法实验,并与其他肺结核检查方法(痰涂片抗酸染色、痰罗氏培养法、肺泡灌洗液涂片抗酸染色、肺泡灌洗液罗氏培养法、PPD、TB-AB)对照。结果:30例肺结核患者肺泡灌洗液噬菌体裂解法阳性18例,阴性12例;肺泡灌洗液抗酸染色法阳性9例,阴性21例;肺泡灌洗液结核菌培养法阳性20例,阴性10例;痰涂片抗酸染色法阳性6例,阴性24例;痰结核菌培养法阳性11例,阴性19例。30例非肺结核患者PPD试验及结核抗体(TB-AB)检测假阳性例数分别为10例及7例,而肺泡灌洗液噬菌体裂解法、肺泡灌洗液涂片抗酸染色、肺泡灌洗液罗氏培养法、痰抗酸染色及培养法假阳性例数均为0例;肺泡灌洗液噬菌体裂解法敏感性60.0%,与痰抗酸染色、痰罗氏培养法、肺泡灌洗液涂片抗酸染色相比较,差异有显著意义(三者均P<0.05);与肺泡灌洗液罗氏培养法相比较,差异无显著意义(P>0.05);其特异性为100%,高于PPD试验及结核抗体检测;此法阳性预测值为100%,阴性预测值为96.8%。结论:肺泡灌洗液噬菌体裂解法检测结核分枝杆菌快速、简便,可作为结核病诊断的重要方法。
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