【摘 要】
：
研究目的:本研究旨在循证的基础上,考虑ECMO护理的全过程,拟构建一套临床适用的ECMO护理质量评价指标体系,加快ECMO护理的规范化和科学化管理,为实施ECMO护理提供标准化参考。研究方法:本研究通过循证检索文献制定严密的检索策略,阅读国内外相关文献,按照Johns Hopkins证据等级与质量评定方法对文献进行评价。基于“结构-过程-结果”三维质量管理理论和小组讨论初步拟定ECMO护理质量评价
论文部分内容阅读
研究目的:本研究旨在循证的基础上,考虑ECMO护理的全过程,拟构建一套临床适用的ECMO护理质量评价指标体系,加快ECMO护理的规范化和科学化管理,为实施ECMO护理提供标准化参考。研究方法:本研究通过循证检索文献制定严密的检索策略,阅读国内外相关文献,按照Johns Hopkins证据等级与质量评定方法对文献进行评价。基于“结构-过程-结果”三维质量管理理论和小组讨论初步拟定ECMO护理质量评价指标初稿。运用德尔菲法对浙江省内四个地区的17名专家进行两轮函询,并进行指标筛选和修改。最终采用层次分析法确定各级指标及其权重。研究结果:1.文献研究共纳入文献20篇,其中系统评价2篇,类实验研究3篇,观察性研究3篇,文献综述4篇,专家共识7篇,临床指南1篇。2.两轮专家函询中,专家的积极系数是100%,指标重要性赋值均数在4.65～5.00之间,专家的权威系数分别是0.853和0.894（均>0.7）,两轮专家函询后各级指标重要性的变异系数在0.00～0.13之间,最终构建了3项一级指标、10项二级指标和41项三级指标的ECMO护理质量评价指标体系。3.层次分析显示:一级指标中,过程指标（0.5936）的权重值最高;二级指标中权重排名前三位分别是ECMO上机准备、ECMO运行管理、临床并发症;三级指标中权重排名前三位分别是撤机成功率、ECMO参数监测执行率、容量监测正确率。研究结论:本研究将德尔菲与层次分析法相结合,以三维质量管理理论为理论基础构建的ECMO护理质量评价指标体系指标具有科学性、系统性且权重分布合理,能反映了ECMO护理工作的过程,可作为ECMO护理质量评价的工具。
其他文献
针对GNSS变形监测时间序列数据常含有噪声致使无法真实反映被监测物体形变的问题,将小波分析理论中的4种小波阈值应用于GNSS监测数据的去噪,以某桥梁GNSS实测数据作为研究对象,采用试验的方法研究4种小波阈值（极值、启发式、固定和自适应）在GNSS监测数据去噪中的效果,并以信噪比、均方根误差和平滑度对4种阈值的去噪结果进行评价,试验结果显示,4种小波阈值中效果最好的是自适应阈值,其能够在GNSS时
随着游戏在课程实践中的融合与应用,有关"游戏"与"课程"的研究讨论热度不减,在研究过程中,"游戏化课程""课程游戏化""课程化游戏""游戏课程化"等概念不断涌现。对现有研究的分析显示:这些概念不断交叉重叠并被混用、滥用,但实际上四者关注的领域和服务对象各不相同。文章在厘清概念的基础上,提出"课程游戏化"是"游戏化课程"的上位概念,"游戏化"之于"课程"具有明显的认知工具属性,阐明"游戏化"与"课程
时间序列事件检测从时间序列数据出发，通过数据挖掘方法，检测出数据中存在的事件信息。事件是过程挖掘工作的基础，利用事件信息可以对流程进行发现、合规检测和优化。本文使用两次抽象的方法完成事件检测。先根据给定标签将时间序列划分为状态区间，接着在状态区间序列中发现频繁出现的时间模式，最后通过关联规则对频繁模式进行筛选得到可能的事件点。在模拟数据集和真实数据集上进行实验，验证了算法的可行性和运行效率。
《中国式家长》模拟游戏真实地复制了当代中国青年共同的成长经历,是研究中国教育现实的极佳游戏文本。文章从霍夫斯泰德文化维度理论出发,结合权力距离指数、个人主义、男性气质、不确定性规避、长期取向、放纵这六个中国社会文化维度层面,基于《中国式家长》游戏分析了中国社会文化对中国式教育观的影响,以更深入地理解中国式教育观的现实内涵,揭示观念背后广大中国家长和教师的良苦用心,而后回归现实分析中国社会文化是孕育
润滑油压力突降导致空气压缩机两次联锁跳车,在此过程中副油泵自启,但未能避免触发联锁。对引起润滑油压力下降的各种原因进行排查,结合自力式调压阀工作原理,经分析,将事故主要原因确认为润滑油调压阀故障,而非油泵出口调压阀故障。对润滑油调压阀解体检查,发现调压阀主阀缸套磨损、泛塞封损坏,从而很好解释了油压跳车的全过程,泛塞封弹簧片与缸套摩擦最终造成密封失效是低油压联锁的根本原因。因备件短缺,自加工缸套和活
瘢痕疙瘩是一种由于结缔组织高度生长所形成的良性肿瘤,病因多起于烧伤及轻微损伤,表现为伤口持续的炎症和胶原纤维的大量沉积。祖国医学称之为"肉龟疮""蟹脚肿""锯痕症"等。其发病与肤色及种族有关,且具有家族聚集性。瘢痕疙瘩扩散超过了原有伤口的边缘,在影响美观的同时会使患者出现疼痛、瘙痒等不适感觉,关节活动部位的瘢痕疙瘩还会限制关节的活动[1]。暴露部位的瘢痕疙瘩具有较强的损美性,会引发患者的关注
游戏是幼儿园的基本活动,是幼儿学习的重要方式。从《幼儿园工作规程》要求幼儿园要以游戏为基本活动,寓教育于各项活动之中,到《幼儿园教育指导纲要（试行）》要求幼儿园教育应尊重幼儿的人格和权利,尊重幼儿身心发展的规律和学习特点,以游戏为基本活动,到《3～6岁儿童学习与发展指南》提出幼儿的学习是以直接经验为基础,在游戏和日常生活中进行的,
认罪认罚从宽制度自提出以来,引起理论界和实务界的广泛关注和热烈探讨。目前,理论界对该制度的理论基础和逻辑内涵基本形成了共识,（1）实务部门经过试行也积累了一定的实践经验。然而,从实践效果来看,认罪认罚从宽制度并未很好地实现对案件繁简分流、优化司法资源配置的设计初衷,相当一部分符合条件的案件并未适用该制度,限制了该制度功能的充分发挥。本文基于司法现状,拟从功利主义角度分析各诉讼参与方适用认罪认
时间序列通常是指等时间间隔内对某待测指标采集的一组单变量或多变量数据,反映了待测指标的一种内在模式的发展规律。时间序列异常检测任务主要是识别时间序列中不符合正常发展趋势的数据。随着物联网的快速发展,各类传感器采集的时间序列数据呈现维度爆炸、异构、非线性等复杂趋势,传统方案无法有效应对新挑战,也无法较好地从时间和空间尺度捕捉数据间的重要信息。近年来,深度学习方案得到广泛研究并取得较好的异常检测效果,