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目的：通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清纤维连接蛋白（Fn）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、Fn/hs-CRP、降钙素原（PCT）水平，以及其分别与COPD综合评估和BODE指数的关系，探讨Fn、hs-CRP、Fn/hs-CRP、PCT与AECOPD患者病情严重程度和预后关系，为Fn、hs-CRP、Fn/hs-CRP、PCT等炎症标志物是否能被纳入AECOPD病情严重程度和预后评估体系做一些理论上的探索。方法：1.研究对象：选取2011年12月至2012年5月期间，在泸州医学院附属医院呼吸内科收治的AECOPD患者60名（男性39名，女性21名，平均年龄67.47±9.29岁）。其诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》，实验室检查：白细胞总数、中性粒细胞分类计数和中性粒细胞率升高，痰培养和涂片为细菌阳性。患者排除标准：①患有其他肺部疾病如支气管扩张症、支气管哮喘、肺结核、间质性肺病者；②合并严重心脏、肝肾疾病者；③恶性肿瘤者；④自身免疫性疾病者；⑤近期严重手术、外伤、其他部位感染者；⑥认知障碍和精神异常者；⑦无法行肺功能检查者。依据COPD综合评估把60名AECOPD患者分为4个组：A组：患者肺功能分级为GOLD1或GOLD2和/或每年有0～1次急性加重以及mMRC分级0～1或者CAT分值＜10。B组：患者肺功能分级为GOLD1或GOLD2和/或每年有0～1次急性加重以及mMRC分级≥2或者CAT分值≥10。C组：患者肺功能分级为GOLD3或GOLD4和/或每年有≥2次急性加重以及mMRC分级0～1或者CAT分值＜10。D组：患者其肺功能分级为GOLD3或GOLD4和/或每年有≥2次急性加重以及mMRC分级≥2或者CAT分值≥10。此外，对这60名患者作BODE指数（体重指数、气流指数、呼吸困难评分和运动能力）评估，分为以下4组：1组：BODE指数0-2分，2组：BODE指数3-4分，3组：BODE指数5-6分，4组：BODE指数7-10分。对照组：在门诊体检的健康正常人15名（男性9名，女性6名，平均年龄为61.27±4.74岁），排除有呼吸系统以及全身炎症性疾病，无过敏史。2.研究方法：对60例AECOPD患者和15例健康正常人抽取静脉血液5ml后，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Fn和PCT水平，免疫速率散射比浊法检测全血hs-CRP水平。结果：1.AECOPD患者综合评估分级各组Fn、hs-CRP、Fn/hs-CRP、PCT水平的比较:（1）血清Fn水平比较：对照组＞A组＞B组＞C组＞D组（均P＜0.05）。（2）血清hs-CRP水平比较：对照组＜A组＜C组＜D组（均P＜0.05），对照组＜B组＜C组＜D组（均P＜0.05）；A组和B组之间血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）Fn/hs-CRP比较：A组＞C组＞D组，B组＞C组＞D组（均P＜0.05）；A组和B组之间Fn/hs-CRP比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）血清PCT水平比较： A组＜B组、C组、D组（均P＞0.05），B组＞C组（P＜0.05），对照组＜A组、B组、C组、D组（均P＜0.05）；B组和C组血清PCT水平分别与D组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2.AECOPD患者Fn、hs-CRP、Fn/hs-CRP、PCT水平与综合评估分级相关性分析：AECOPD患者血清Fn水平和Fn/hs-CRP与COPD综合评估分级呈负性相关（r=-0.905，P＜0.01；r=-0.772，P＜0.01）；血清hs-CRP、PCT水平与COPD综合评估分级呈正性相关（r=0.642，P＜0.01；r=0.498，P＜0.01）；其相关性的大小依次为：Fn、Fn/hs-CRP、hs-CRP、PCT。3.AECOPD患者BODE指数分级各组之间Fn、hs-CRP、Fn/hs-CRP、PCT水平的比较：（1）血清Fn水平比较：4组＜2组、3组（均P＜0.01），对照组＞2组、3组、4组（均P＜0.01），2组与3组血清Fn水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）血清hs-CRP水平比较：4组＞2组、3组（均P＜0.05），对照组＞2组、3组、4组（均P＜0.01），2组与3组血清Fn水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）Fn/hs-CRP比较：4组＜2组、3组（均P＜0.05），2组与3组血清Fn水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）血清PCT水平比较：4组＞3组（P＜0.05），对照组＞2组、3组、4组（均P＜0.01），2组血清PCT水平分别与3组和4组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。4.AECOPD患者Fn、hs-CRP、Fn/hs-CRP、PCT水平与BODE指数分级相关性分析：AECOPD患者血清Fn水平和Fn/hs-CRP与BODE指数分级呈负性相关（r=-0.606，P＜0.01；r=-0.552，P＜0.01）；血清hs-CRP和PCT水平与BODE指数分级呈正性相关（r=0.471，P＜0.01；r=0.257，P＜0.05）；其相关性的大小依次为：Fn、Fn/hs-CRP、hs-CRP、PCT。结论：1.随着血清中Fn和Fn/hs-CRP的水平降低及hs-CRP、PCT水平的升高可反映AECOPD患者的COPD综合评估分级升高，提示可能患者风险更高，症状更多；2.随着血清中Fn和Fn/hs-CRP水平的降低及hs-CRP、PCT水平升高可反映AECOPD患者的BODE指数分级升高，提示患者呼吸困难严重，活动能力下降，营养状况及生活质量差；3.其中Fn和Fn/hs-CRP与AECOPD患者的COPD综合评估分级和BODE指数的变化主要相关。