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目的: 通过正畸医生、正畸患者及大学生对高角型骨性Ⅰ类青年女性的面下1/3软组织侧貌进行主观评价,探讨不同人群对高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌审美的异同。选取评价结果中美貌组与普通组的X线头颅侧位片进行软硬组织测量分析,筛选出对侧貌美起关键作用的软硬组织指标,以期为临床诊治提供参考依据。 材料与方法: 1.论文的第一部分为正畸医生、正畸患者及大学生对青年女性高角人群面下1/3软组织侧貌的审美评价。选取符合标准的200例青年女性为研究对象,利用X线头颅侧位片制作成面下1/3软组织侧貌剪影图,选取20名正畸医生、30名正畸患者及30名大学生对200张侧貌剪影图进行主观评价,并对评分进行统计学分析。 2.论文的第二部分为对美貌组与普通组的X线头颅侧位片进行软硬组织测量分析,寻找影响人群对高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌审美评价的软硬组织指标。选取论文第一部分中总评价分数8~10分段的共27名样本作为美貌组,5-7分段组27名作为普通组,对其X线头颅侧位片进行软硬组织测量分析。用SPSS16.0软件对美貌组与普通组的软硬组织测量值进行统计分析,以探讨反映高角女性侧貌美的软硬组织敏感指标。 结果: 1.研究一结果显示:正畸医生、正畸患者及大学生对高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌的评分存在统计学差异(P<0.05),正畸患者的评分最低;正畸医生、正畸患者及大学生对美貌组样本的评分分布趋势基本一致。 2.研究二结果显示:(1)美貌组与普通组软组织测量项目在颏唇沟角(P<0.05)、颏唇沟倾角(P<0.05)、颏唇沟深度(P<0.001)、上下唇到E线的距离(P<0.01)、H角(P<0.01)及垂直向面部比例(P<0.05)等存在统计学差异。(2)美貌组与普通组硬组织测量项目在Pog-NB的距离(P<0.001)、L1/NB的角度(P<0.05),L1-NB的距离(P<0.01),U6-PP、L6-MP距离之和(P<0.05)表现出统计学差异. 结论: 1.正畸医生与正畸患者的审美认知存在差异,正畸医生应加强与患者的交流,以患者的问题为中心,以求得认知的一致性,创造富于个性美的侧貌。 2.影响高角型骨性Ⅰ类青年女性面下1/3侧貌美的敏感软组织指标为颏唇沟角、颏唇沟倾角、颏唇沟深度、E线、H角及垂直向面部比例(Si-Me/Sto-Me、Sto-Me/Sn-Me)。 3.高角病例的诊断应注意下切牙的再定位,形成协调的颏唇关系,突显颏部形态。 4.临床上对于高角病例应注意垂直向的控制,防止磨牙伸长所带来的下颌后下旋转,保证面高比例稳定。