【摘 要】
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目的：进一步验证症状性粥样硬化性颈内动脉狭窄支架植入术对认知功能的影响,探讨手术前后脑灌注状态与认知功能改变之间的关系。方法：采用多种认知评估量表(简明精神状态量表、
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目的：进一步验证症状性粥样硬化性颈内动脉狭窄支架植入术对认知功能的影响,探讨手术前后脑灌注状态与认知功能改变之间的关系。方法：采用多种认知评估量表(简明精神状态量表、手指敲击试验、连线试验、韦氏成人记忆量表)对21例单侧症状性粥样硬化性颈内动脉狭窄患者支架植入术前、术后6个月认知功能进行评估。同时采用CT全脑灌注扫描评价支架植入术前、术后患者脑灌注状态。结果：21例患者均成功植入自膨式颈动脉支架。与支架植入术前相比,21例患者术后6个月总体认知功能水平(MMSE得分)无显著性改变,但执行功能(手指敲击试验得分)、注意力(连线试验得分)以及记忆力(韦氏成人记忆量表得分)均显著改善,差异具有统计学意义。根据全脑CT灌注扫描结果将患者分为低灌注组与非低灌注组。与非低灌注组患者相比,低灌注组患者术前总体认知功能水平(MMSE得分)、执行功能(手指敲击试验得分)明显较差,差异具有统计学意义。支架植入术后低灌注组患者总体认知功能水平(MMSE得分)无显著性改变,而执行功能(手指敲击试验得分)、注意力(连线试验得分)以及记忆力(韦氏成人记忆量表得分)均有显著性提高。非低灌注组患者术后各项认知功能均无显著性改变。结论：粥样硬化性颈内动脉狭窄可导致大脑低灌注,从而引起认知功能障碍。颈动脉支架植入术可以有效改善伴有大脑低灌注的粥样硬化性颈内动脉狭窄引起的认知功能损害。
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