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目的分析颈部非实质性器官原发肿瘤的CT与MRI影像学特征,提高影像学认识。材料和方法回顾性分析与总结我院51例经手术病理证实的颈部非实质性器官原发肿瘤的CT及MRI影像学特点。从颈部肿瘤发生的位置、瘤体大小、瘤体形态、与周围组织关系、瘤体密度/信号与增强模式、颈部血管改变等方面来分析不同种类肿瘤的影像学特点;对照颈部非实质性器官原发肿瘤的影像学诊断与病理诊断结果,分析诊断符合率及误诊率较高的原因,促进影像学诊断水平的提高。结果51例肿瘤包括神经鞘瘤19例,颈动脉体瘤8例,神经纤维瘤5例,淋巴管瘤6例,横纹肌肉瘤4例,血管肉瘤2例,原始神经外胚叶肿瘤2例,粘液性纤维母细胞肉瘤、肌纤维母细胞瘤、平滑肌肉瘤和恶性周围神经鞘膜瘤各1例,畸胎瘤1例。颈部肿瘤发病年龄及性别差异无统计学意义。51例肿瘤,瘤体位于颈前区2例,颈外侧区48例,颈后部1例。颈部神经源性肿瘤、淋巴管瘤及肉瘤形态、边界、密度/信号特点及强化方式等,经统计学分析,其差异有统计学意义。神经源性肿瘤32例,瘤体呈类圆形26例(26/32),边界清楚27例(27/32),密度/信号均匀23例(23/32);淋巴管瘤6例,瘤体呈分叶状6例(6/6),边界清楚5例(5/6),密度/信号均不均匀(6/6);肉瘤11例,瘤体呈分叶状8例(8/11),边缘模糊10例(10/11),密度/信号不均匀6例(6/11)。神经鞘瘤、颈动脉体瘤及神经纤维瘤瘤体形态、CT平扫密度及强化程度,三者间差异经统计学分析有统计学意义。神经鞘瘤19例,瘤体呈类圆形18例(18/19),其中13例行CT扫描,呈低密度13例(13/13),增强扫描11例,轻度强化1例,中度强化10例;颈动脉体瘤8例,瘤体呈类圆形5例(5/8),其中6例行CT扫描,平扫呈等密度6例(6/6),6例均行增强检查,均重度强化;神经纤维瘤5例,瘤体呈类圆形3例(3/5),其中4例行CT平扫及增强检查,平扫均呈低密度,增强扫描轻度强化1例(1/4),中度强化2例(2/4),重度强化1例(1/4)。本组51例瘤体均经手术切除,术后将病理结果与术前CT及/或MRI检查结果对照,相符合27例,准确率仅为52.9%,其中淋巴管瘤(6/6)、颈动脉体瘤(7/8)诊断符合率较高;神经鞘瘤19例误诊7例(7/19),误诊为淋巴结肿大3例,淋巴管瘤2例,颈动脉体瘤、血管瘤各1例;神经纤维瘤5例均误诊(5/5),其中误诊为淋巴管瘤/囊肿3例,腮腺囊腺瘤及蜂窝织炎各1例。结论颈部非实质性器官原发肿瘤主要发生于颈外侧区,以神经源性肿瘤最常见,其次为肉瘤,神经源性肿瘤多为良性神经鞘瘤。CT平扫时,神经鞘瘤呈低密度,颈动脉体瘤呈等密度,增强扫描前者呈轻中度强化,后者呈重度强化且颈总动脉分叉部呈杯状扩大,是其鉴别诊断要点。淋巴管瘤发生于小儿,瘤体大,边界清楚,见多发间隔,囊性部分密度均匀,且瘤体多向颈外侧膨隆,极少向口咽部推压。经手术切除,术后将病理结果与术前CT及/或MRI检查结果对照,准确率仅为52.9%,其中淋巴管瘤、颈动脉体瘤诊断符合率较高;神经鞘瘤常误诊为淋巴结肿大、淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤;神经纤维瘤全部误诊,误诊为淋巴管瘤/囊肿、腮腺囊腺瘤及蜂窝织炎。